胎儿发育迟缓与胎儿窘迫
时间:2007-05-30 转载:东东成长记 来源:胎儿发育迟缓与胎儿窘迫网
关键字:胎儿 发育 迟缓 胎儿 窘迫
胎儿发育迟缓(即胎儿宫内发育迟缓)是指胎儿体重低于同胎龄胎儿平均体重的第10个百分位数,孕37周后,胎儿出生体重小于2500克。胎儿发育迟缓的病因多而复杂,有些尚不明确,主要原因为母亲及胎儿方面因素。母亲因素有遗传因素、营养因素、偏食、妊娠剧吐、营养不足等。妊娠病理因素有妊娠征、多胎、前置胎盘、胎盘早剥等;妊娠合并症有心脏病、慢性高血压 、肾炎、贫血等,均可使胎盘血流量减少,灌注量下降,导致胎儿发育迟缓;另外还会受孕妇吸烟、酗酒、宫内感染等因素的影响。胎儿因素有胎儿遗传性疾病、胎儿本身发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长因子缺乏、胎儿宫内感染、接触放射线等。胎盘因素有脐带过长、过细、扭曲、打结等,都会影响胎儿血液供应而导致胎儿发育迟缓。在产前检查时,如发现有胎儿宫内发育迟缓者,应遵照医生的意见进行治疗成处理。
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。胎儿窘迫的病因是多方面的,常见的因素有:
1. 母体因素
如妊娠高血压综合征、重度贫血、一氧化碳中毒等,均可造成母体血液含氧量不足,对胎儿发育造成不良影响。分晚过程中产程延长或胎膜早破以及急性感染引起的发热,都可导致胎儿窘迫。
2,胎盘 、脐带因素
因为脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿对氧及营养物质的吸收。常见的因素有脐带血运受阻,使胎盘功能低下,如过期好娠、胎儿发育障碍、胎盘形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等,均可造成胎儿窘迫。
3.胎儿因素
胎儿严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染等,可致胎儿心血管系统功能障碍,引起胎儿窘迫。
4, 难产处理不当
产程过长,尤其是第二产程延长,胎儿出血、大脑产伤、止痛与麻醉药使用不当,均可导致胎儿窘迫。如不及时处理,继续发展,可造成新生儿窒息,甚至死亡。因此,孕妇应加强自我监护,定时产前检查,注意胎儿心率、胎动变化。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,胎动消失后,在24小时内胎心音也会消失,应予充分注意,以免延误抢救时机。
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