腹泻中药治疗

    秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，称之为秋季腹泻。
　　秋季腹泻在消化道症状出现前，约20%-30%的患儿先有上呼吸道症状。继而有严重水样腹泻和呕吐。中医认为：在不影响孩子营养的情况下，应给消化道以休息。一般可禁食8-12小时，禁食时应补充适量的淡盐水；而后在医生指导下逐渐恢复饮食。秋季腹泻可以选择中药治疗。一般分为以下几种：
　　1、寒泻因为过食生冷，感受风寒引起症状：发烧、腹痛腹胀、大便清稀、肠鸣。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。
　　2、热泻病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。
　　3、水泻病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。
　　4、伤食泻主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安。可服“至宝锭”每次1丸，每日2次。
5、脾虚泻久病久泄引起身体虚弱，面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多。可用“启脾丸”每服1丸，日2次。

脐疗法治疗秋季腹泻

    秋季腹泻是一种季节性疾病，常见于婴幼儿，尤以周岁内的婴儿为多见。其起病原因往往是乳食不节、喂养不当及季节更换，寒暖失常，外邪侵袭等。临床表现以身热不解，呕吐腹泻，大便呈黄色或黄绿色，稀水样或蛋花汤样、伴有泡沫及黏液，小便短少色赤，泄泻无度，病势急剧，常有严重脱水征及电解质紊乱等危象。
药物制作：
　　丁香、肉桂各9g，五倍子12 g，白胡椒5 g，石榴皮20 g研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令漏气受潮。
使用方法：
　　取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时后揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再贴1天，巩固疗效。
    中医认为，脐部——即神阙穴，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。脐疗可调整肠胃功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。
（摘自：大众医药网）

抗生素，怎么给孩子用？
    你一定听说过抗生素这个词，你的家里也一定有抗生素，但抗生素不是万灵丹，该不该用，怎么用，当妈妈的你可不要轻易作判断。
　　妈妈们一般都知道“抗生素”这个词，也听说了不能滥用抗生素，可孩子得了病，最要紧的是赶快治好，只要药能治病，哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。多年来，尽管对合理使用抗生素进行了大量的宣传教育工作，取得了很大成绩，但目前在儿童疾病，包括感染性疾病的治疗中，由于医生或家长的原因，仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。
　　抗生素使用的误区
　　孩子得病，家长往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：
　　1、发热即是有炎症，就应该使用“消炎药”。有的家长急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了；有些家长就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好；
　　2、不就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性；
　　3、几种抗生素同时服用或频繁换药；
　　4、随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数；
　　5、预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。

抗生素该怎么用
　　针对以上存在的抗生素使用误区，下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
　　1.由医生来判断是否应用抗生素

　　发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。
　　小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

　　2.病原菌不同用药也不同

　　儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。
　　抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。

　　3.不能盲目同时服用两种以上抗生素

　　两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

　　4.药物剂量由医生来确定

　　针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。
　　抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

　　5.一般不需预防用药

　　预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。

　　6.警惕不良反应

　　应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。
综上所述，只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。

（摘自：《父母》）

宝宝腹泻脱水的医学补液方法：

(1)第一天补液如下：

    ①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。

    ②补充累积损失为主的阶段：在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液) 继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8～12小时)滴速宜快，一般为每小时8～10ml/kg。
         ③维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液速度稍放慢，将余量于12～16小时滴完，一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。

     输液速度主要决定于脱水程度和大便量，一般按每毫升16滴计算，小滴按每毫升20～22滴计算。
     应用上述方法补液，水量稍显不足，尤其是输液量少者，但患儿多能饮水，故可以弥补，不必全部静滴。呕吐频繁，不能饮水者，可给予适量的5%或10%葡萄糖溶液，加入上述滴液中滴注，尤其是在维持补液阶段，以免发生高钠血症。
     每一个病例病情不同，进水量多少不等，尤其是大便量难以准确估算和预测，这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在液疗过程中要密切观察治疗后的反应，随时调整液体的成分、量和滴速。

(2)第二天以后的补液：

    经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量(防止发生新的累积损失)，继续补钾，供给热量。如吐泻好转，可停止静脉输液，口授饮食；若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/kg·d计算，补液成分可用3 ∶2∶1液，于12～24小时内以平均速度输入。