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胎盘为何早剥离 - 女性保健常识


时间:2007-08-07    转载:东东成长记    来源:胎盘为何早剥离 - 女性保健常识网
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    胎盘,是母体和胎儿之间的“物质交换站”。通常情况下,它在胎儿娩出以后就完成历史使命,而从阴道排出。如果在胎儿娩出之前,处于正常位置的胎盘就部分或全部从子宫壁剥离,临床上称为胎盘早剥离,这是妊娠晚期的一种严重并发症,威胁着孕妇和胎儿的生命安全。出现这种并发症而引起胎盘提前“退役”的原因,与下列因素有密切的关系。
   
    1.母体血管病变:多见于妊娠中毒症、慢性高血压、肾脏病等病变,特别是患有妊娠高血压综合征和慢性高血压,在胎盘早期剥离患者中约占一半左右,这是因为高血压可以引起胎盘血管痉挛、栓塞、退行性损害,导致毛细血管破裂,引起胎盘附着处缺氧、缺血、出血、坏死,最终造成胎盘早期剥离。
   
    2.精神刺激:精神上的创伤、刺激,可使孕妇精神状态突变,通过反射作用,交感神经兴奋增加,使周围血管收缩,同时副交感神经兴奋可使内脏血管扩张,宫内小血管充血水肿,甚至出血,造成胎盘早剥。
   
    3.子宫腔压力,突然降低憗在子宫腔里体积比较大的是胎儿和羊水,它们的变化对子宫腔的压力影响很大。如双胎妊娠时,第一个胎儿娩出过快;或羊水过多的孕妇,破膜时羊水骤然流出,既可使子宫腔内压力急剧下降,诱发子宫的收缩,从而使胎盘早期剥离。
   
    4.内外创伤使子宫受到冲击或震动,如腹部受撞击、劳累过度、性生活、剧烈咳嗽等,宫腔内的刺激多因脐带过短或脐带绕于胎体,对胎盘产生程度不同的拉力,而使之从子宫壁上脱离。
   
    5.胎盘提前“退役”的危害是引起大出血。若剥离面积不超过胎盘的1/3,阴道出血量多,除发生剧烈腹痛外,还会有恶心呕吐、面色苍白、脉搏细弱、血压下降,严重时出现休克,还会引起弥漫性血管内凝血,造成出血不止。胎盘剥离面积超过一半以上,胎儿可因严重缺氧窒息而死亡。胎盘剥离距分娩时间愈长,出现凝血障碍,导致严重出血的机会愈大。
   
    6.引起胎盘早期剥离的原因是多方面的,所以预防措施需根据其病因来决定。凡是在怀孕期间患有高血压、慢性肾炎、高血压综合征的妇女,都应定期去医院检查,接受医生的妊娠监护,妊娠末期避免免精神刺激,不要做较重的体力劳动,避免腹部受到外力的撞击,禁止性生活,不要粗暴地作外倒转术,处理羊水过多、双胎时应慎重,注意勿使子宫内压力骤然降低,以免引起胎盘早期剥离。





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