作为父母，谁不想自己的孩子身材健美步态优雅？可偏偏就有一些不幸儿，行走不稳、姿态难看。问题往往就出在那一双小小的脚上--防“怪脚”，从小时候开始。

      浮趾

      所谓浮趾，指的是拇趾前翘，不能接触地面，或者内移、外移。究其原因，多与出生后的养育有关。以穿鞋为例，如果左右鞋的尺码完全一样，就有可能产生此后果。因为幼儿在发育过程中，左右脚原本一大一小--左脚作为支撑足，通常比作为功能足的右脚要大些，故穿一样大的鞋无疑限制了左脚的发育，可能导致左脚拇趾上浮。

      纠正方法：根据左右脚的实际情况选择鞋子的大小，给脚发育以足够的空间。另外，多做赤脚行走练习，让大拇趾与食趾之间不受拘束，保持一定的存在空间，这个空间对于脚趾的正常发育非常重要。因为正是由于这两个脚趾各自的动作，行走姿势才得以保持自然和健美。

      扁平足

      扁平足,指足弓塌陷，造成足部弹性减低或消失，不能较长时间走路或站立，行走、站立时感到不适或疼痛。切莫小看这种脚病，调查资料显示，大约每10孩子中就有一个扁平足。

      好好的脚怎么成了扁平足呢？首先是源于某些先天性疾病，如先天性骨发育不全、脚骨与肌肉韧带发育异常等，此种扁平足少见，且出生后不久即可被父母察觉。其次是出生后发育过程中出现异常，如维持足弓的肌肉力量不能适应体重的增长速度，亦可能发展为扁平足。再次，一些全身性疾病可引起肌肉萎缩、韧带松弛，如外伤性劳损等都可能是扁平足的诱发因素。

      扁平足重在预防，首要措施是穿合适的鞋。穿鞋是保护脚不受扭伤，并维持其正确位置、使之能正常发育的重要条件。对鞋的要求：不选择皮鞋，以平口鞋为宜，大小合适；鞋头要大，能给足前部充分的活动余地，鞋腰要硬，以保护内弓，使跟骨不致外翻；鞋后跟有一定的高度(1.5-2cm)，以减少脚跟骨的负重；鞋内要有拱桥位。

      其二，鼓励孩子多参加体育运动，以弹跳运动最佳，如跳绳、跳远、跳橡皮筋等。但要避免负荷过重的体育活动与劳动。另外，赤脚锻炼也可使脚底部肌肉群受到摩擦与激发，从而大大减少孩子扁平足的发生率。

      其三，轻微扁平足可做矫正操，或者穿特制的矫正鞋。同时，用热水洗脚，按摩等对扁平足的防治也有帮助。

      一般而言，多数扁平足会自然恢复，或在上述措施的促进下恢复。如果过了10岁仍未恢复正常，就需要求助于康复科医生的帮助了。

      马蹄内翻足

      一种是从娘胎里带来的，医学上称为先天性马蹄内翻足；一种是出生以后由于疾病等因素所致，谓之获得性马蹄内翻足。前者，可能与胎儿在子宫内受压有关，亦可能因母亲接触了某些有毒化学物质、服用了某些药物，或感染了某种病毒，致使胚胎发育停滞而引起。此种情况往往合并有其他器官的畸形，如脊柱裂等。至于后者，可能系肌肉发育不良，导致肌力失衡，或者肌腱附着异常而形成。

      此种畸形足一般具有3个特征，即前足内收、全足内翻与下垂，一般在出生后不久即可发现。

      对于先天性者，最好教会家长每天多次按摩病脚，并用手法矫正前足内收和全足内翻，并在涂用安息香酸酊保护皮肤的基础上，用胶布固定于矫正位。6个月以上的孩子宜用石膏矫正畸形。手法矫正不理想者，则须采用足底及足内侧软组织松解术治疗，1-2岁内施行手术为宜。若错过了这个时机，需要施行骨手术者，则要待10-12岁以后方可进行。

      内、外八字脚

      正常人走路，足底的纵轴应该与走路方向平行，或是稍微向外。如果向内太多，就是内八字；向外太多，就是外八字。发育过程中的问题所引起的内外八字，在6岁左右约有九成的儿童会得到改善或恢复正常。而由先天性疾病所引起者，则不会随着增龄得到改善，惟一的办法是及早求医。

      文／兰政文(副主任医师）