概述

      婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。 在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在２岁以下，每年有一两次发病高峰，一为６、７、８月，主要病原是埃希氏大肠桿菌与痢疾桿菌；二为１０、１１、１２月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

临床表现

      1.大便次数增多、稀，可有粘液，脓血。
      2.溢奶或呕吐。
      3.重型腹泻病者可见精神萎靡、脱水、酸中毒、全身衰竭等表现。

诊断依据

      1.大便性状：有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
      2.大便次数：比平时增多。

治疗原则

      1.饮食调整。
      2.根据病原选择抗生素治疗。
      3.有失水者做口服或静脉补液。
      4.对症支持治疗。

用药原则

      1.细菌性肠炎选用１～２种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。氟呱酸儿童慎用。
      2.霉菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。
      3.轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。
      4.腹泻时间长，体质虚弱者予支援疗法，输注白蛋白或血浆。
      5.中毒症状消失，大便检查无红细胞、白细胞及脓球，但腹泻不止者可用止泻剂，呕吐、腹胀者对症处理。
      6.重型腹泻引起失水、电解质紊乱，即应进行液体疗法，输入各种组成液，如半张液、２／３张液，酸中毒严重者补充碱性溶液。
      7.如出现低钙抽搐者，可补钙。

疗效评价

      治愈：精神食欲正常，腹泻呕吐停止，大便常规检查正常，水电解质紊乱纠正。
好转：精神食欲改善，腹泻呕吐显著减少，水电解质紊乱纠正。
未愈：腹泻呕吐未见减少，水、电解质紊乱未纠正。

预防

      婴幼儿腹泻是常见病，故平时要注意饮食卫生，食物要合理搭配，进食易消化食物，不要强迫进食。腹泻的患儿要注意尿量、精神状态，口服足够的液体以预防脱水，可口服米汤５００ｍｌ（１斤）＋细盐１．７５克（一个啤酒瓶盖的一半）或炒米粉２５克（约２满瓷汤勺）＋细盐１．７５克＋水５００ｍｌ煮２～３分钟；或白开水５００ｍｌ＋白糖１０克（约２小勺）＋细盐１．７５克煮沸后服用，随时口服，能喝多少给多少。若腹泻不止，脱水明显，应找医生进行检查治疗。