1．发热

     假如有“脸发红、发烫”、“萎靡不振，没有精神”、“喂奶时感觉婴儿口中发热”、“额头、颈部、腋下、手脚等部位，比平时温度高”等现象，这可能预示孩子有发热，为了稳妥起见，最好用体温计测量一下。一般来说，孩子从傍晚到夜间有温度升高的倾向，所以早晨有发热症状，应该认真对待，否则到夜晚有可能出现高热。

     （1）发热的标准是：体温比平时升高1℃。

     婴幼儿的体温调节功能尚未发育完全，随着气温和室温升高，或穿了过厚的衣服，有时候体温也会增加。发热的标准是：体温比平时升高难度1℃。所以测量孩子健康时的体温很有必要。

     （2）这时应该立即去医院

     出生4个月以内的婴儿，体内有母体赋予的免疫物质，对疾病有一定的抵抗力，假如出现发热，有可能隐藏着重大的疾病，应该立即去医院就诊。还有出现呼吸困难、脱水症状时，也应立即就诊。

     （3）仔细观察全身症状

     发热虽然是机体状态的外在表现，但不能只凭发热来判断病情严重程度，还需与其他症状相结合，对整个机体的状态进行评估。精神状态和食欲良好，即使有发热，一般来说问题不大，但也不能麻痹大意。

 主要症状

 考虑的疾病（伴随症状）

 咳嗽呼吸不畅

 气管炎（伴有粘痰）

 支气管炎

 肺炎（伴有呼吸浅促）

 急性咽喉炎（干咳、咳声响亮）

 呕吐腹泻

病毒性胃肠炎（大便偏白色） 

细菌性胃肠炎（粘液便或血便） 

耳朵疼痛、手不断摸耳朵、啼哭不止 

中耳炎（有分泌物流出） 

流行性腮腺炎（耳朵下面肿胀） 

出现痉挛 

热性痉挛 

日射病、热射病 

 脊髓灰质炎、脑炎（反复抽搐、呕吐、意识不清等）

意识模糊 

 日射病、热射病

 脊髓灰质炎、脑炎（反复抽搐、呕吐等）

咽喉疼痛、眼睛充血 

咽喉结膜热（游泳池热） 

 除了高热，没有其他症状，反复发作

尿道感染（尿浊、排尿时疼痛） 

 出皮疹

 

     2．皮疹

     婴幼儿的皮肤非常细嫩，容易出现各种各样的疾病，特别是发热时伴有皮疹，很多情况下是因为感染了病毒，而引起的皮肤表现。判断是什么疾病引起，除了观察皮诊外，还需与其他症状相结合，以便综合性地进行分析。痱子和尿疹等，通常为局部性皮疹，只要勤换衣服和注意卫生，就能起到预防和治疗结果。伴有瘙痒的皮疹，容易出现搔抓而症状回重，所以应想些方法来止痒。

     （1）对出疹要密切观察

     出疹有种种不同的表现：发红的小皮丘，积液的水疱，有脓液渗出的脓疱，红色或紫色的斑片等。在什么部位？怎样的发展趋势？这都需要仔细观察。把这些情况告知医师，医师才能做出正确的诊断和治疗。

     （2）根据症状的不同进行护理

     治疗出疹的首要方法，就是保持皮肤的清洁，不要让患儿过多出汗。另外，对发热产生的脱水症要及时治疗。还有，出疹时患儿的抵抗力下降，容易感染其他疾病，最好与其他人少接触。

     （3）出现这种症状应该去医院

     病情发展迅速的出疹，也具有一定危险性。便如，食物过敏引起的荨麻疹，有可能出现全身皮肤发红、呼吸困难等症状，另外口腔中的水疱，会妨碍孩子进食和饮水，有可能造成脱水症。所以这些情况应该立即去医院。

主要症状 

考虑的疾病（皮疹状况及伴随症状） 

伴 

 有  

  发   

热 

 发热与皮疹几乎同时出现

水痘（全身出现红色皮疹，逐渐演变成丘疹、水疱、疹痂，有时无发热症状） 

风疹（全身见细小的红色皮疹，伴有淋巴结肿大） 

疱疹性咽喉炎（咽部见疼痛的水疱） 

手足口病（手脚和口腔中见米粒大的水疱，有时无发热症状） 

单纯性疱疹（口腔、咽喉、外阴部出现疼痛的水疱） 

 不

 伴

 有

 发

 热

伴有瘙痒的皮疹 

痱子（头部、额头、颈部等出现红色的小丘疹） 

 特异性皮炎（长期出现具有瘙痒感的湿疹）

脓疱病（多数在面部、手脚等发病，然后向其他部位扩散） 

荨麻疹（急速出现的斑片状皮肤隆起） 

虫咬症 

瘙痒时有时无皮疹 

接触性皮炎（接触的部位出现皮肤潮红） 

脂溢性湿疹（结痂的粘腻皮疹） 

 药物性皮疹（有时出现皮肤发红和发热）

 没有瘙痒的皮疹

 血管性紫癜（血液渗透到皮肤表面形成的紫斑）

水痘（肘部和膝部出现的水疱） 

     3．咳嗽

     假如异物吸入气道、气温变化或尘埃刺激等原因出现的咳嗽，这是一种防御性生理表现。还有，细菌或病毒引起的咽炎等，以及气管内有过多分泌时，也会出现咳嗽。当孩子咳嗽时，并非一定要使用止咳药，而应视具体情况来定。自己购买的止咳药，原则上只能用于1岁以上的幼儿，未满1岁婴儿的用药，应遵从医嘱。

     （1）出现什么样的咳嗽？

     从症状上咳嗽大体分为两种：“咔、咔”干咳和“嗷、嗷”的痰咳。咳嗽虽然与疾病的种类有关系，但不论哪种咳嗽，都受湿度和水分的影响较大，所以提高室内的湿度，可减轻咳嗽的症状。

     （2）这样的情况应该立即去医院

     用自己力量不能把痰咳出来的婴儿，如果咳嗽不止，时间一长，对身体的损耗较大。另外，当伴有发热和流鼻涕时，应在诊疗时间内去医院。假如剧烈咳嗽不止，口中又没有咳出痰时，应该立即去医院，以免延误。

 主要症状

 考虑的疾病（咳嗽状况及伴随症状）

 呼吸时有哮呜音

先天性哮喘（吸气时有喘息声） 

 支气管哮喘（呼气时有“吡、吡）的声音

伴有发热 

 感冒综合症

 流行性感冒

 气管炎（咳声较重，有粘痰）

 支气管哮喘

 肺炎

 急性咽炎（咳声轻促，干咳）

 支气管炎（呼吸时感到非常难受）

 没有发热

 百日咳（连续不断的十几、数十声咳嗽、呈高音调鸡鸣）

 支气管哮喘（有喘息声、痰少）

 气道有异物（突然脸色红赤，有窒息的感觉）

     4．流鼻涕、鼻塞

     稀水样鼻涕多见于感冒初期，而黄色或绿色的浓性鼻涕，多数证明鼻涕深部存在细菌等感染，必要时应去耳鼻科检查一下。

     （1）这样的情况应该立即去医院

     流鼻涕和鼻塞是一种症状，一般来说，只有治愈了相关疾病才能消除。但是缓解这些症状也很重要，如果鼻涕长时间留在鼻腔内，有可能产生慢性病变。可在儿科或鼻喉科进行系统治疗。

 主要症状

考虑的疾病 

 发热、咳嗽

感冒综合症 

 黄色或绿色等粘稠的鼻涕

鼻窦炎 

 透明的鼻涕

过敏性鼻炎 

     5．呕吐

     孩子呕吐时，异物阻塞气道是最危险的。可让患儿侧卧或面部朝下，尽可能“一吐为快”，其后根据症状轻重可给予少量水分。当发现孩子有恶心症状时，睡觉时可用毛巾等围着，尽量让其侧睡，以免呕吐物阻塞气道。

     （1）注意及时补充水分

     呕吐后30分钟至1小时之内，主要以观察为主，暂时不能饮水，以免诱发呕吐再次发生。等患儿平静后，可适当给予温开水和麦茶，最初只给予10ml，然后慢慢加量。婴幼儿的水分蒸发较快，所以应“少量多次”地及时补充水分。

     （2）出现这种情况应该立即去医院

     反复出现呕吐，喝下去的水立即又吐出来，如果孩子张开嘴显得口渴的样子，有可能是脱水症的表现，应立即去医院治疗，通常需要静脉点滴，以快速补充水分。

 主要症状

 考虑的疾病（伴随症状）

 没有发热的呕吐

溢乳（吃奶时流涎） 

幽门狭窄症（吃下去的奶水象喷泉一样呕出来） 

头部外伤（通常痉挛等症状） 

伴有发热的呕吐 

 脑脊髓膜炎、脑炎（反复出现高热和呕吐）

 中耳炎

 咽炎、扁桃体炎

发热、腹泻和呕吐同时出现 

 感冒综合症

 流行性感冒

 病毒性胃肠炎（突然呕吐和水样便）

细菌性胃肠炎（有时出现粘液便和血便） 

     6．腹泻

     反复腹泻不止，也易导致脱水症。腹泻比呕吐要好一些。患儿多数能够通过饮食摄取水分，但要注意，避免进食果汁（苹果汁除外），因为果汁中含有促进腹泻的成分，酸奶也应暂时禁止。腹泻时要经常注意护理臀部，以免产生湿疹样皮炎。

     （1）怎样区别正常大便和腹泻便？

     婴儿的大便通常比较柔软，有时与腹泻症状难以鉴别。如果孩子的食欲较好，体重也不断增加，那么即使大便较软也没关系。

     （2）这种情况下须立即去医院治疗

     如果出现较大量的鲜红色血便，或者大便有混合血块，而且在腹泻的同时，伴有腹痛和啼哭不止，那么应火速去医院治疗为好。

 主要症状

 考虑的疾病

不伴有发热的腹泻 

乳糖不耐症（一喝牛奶就会出现腹泻） 

食物过敏（特定的食物会导致腹泻和出皮疹） 

肠套叠（鲜红色带有粘液的血便） 

     7．出现这些症状时该怎么办？

     除了发热、咳嗽和腹泻等以外，婴幼儿还可能出现很多其他异常现象，当觉得不对劲时，家长应及早送孩子到医院去检查和治疗。

     （1）头痛

     与腹痛一样，也应根据全身症状来判断头痛的性质。首先让孩子保持安静、观察疼痛的程度和变化过程，还要检查有无发热和呕吐等。如果面色较差，伴有角弓反张等，是痉挛表现，应立即去医院诊治；如果长期出现轻度头痛，有可能隐藏着一些重大疾病，应尽早咨询相关医师为好。

     （2）腹痛

     吃得过多、便秘或肠套叠等都可能引起腹痛。当腹痛出现时，首先要观察全身情况，如果面色和食欲尚可，通常没什么大问题，要是面色发青，腹痛剧烈，则预示着有较严重的疾病存在，应立即去医院治疗。腹痛多数与呕吐、腹泻等同时出现，治疗上可综合处理。

     （3）流鼻血

     鼻粘膜如果敏感度较高，则容易出现流鼻血。有些人流鼻血时，喜欢把头向后仰，并且不断地拍打颈后部，这都是不正确的做法。只要用力拧住鼻子下部，就可起到止血作用。如果平时有出血倾向，此次10分钟以上还不能止血时，或者由于受头部暴力打击而致的流鼻血，应立即去医院治疗，要是出现意识不清，应立即呼叫救护车来抢救。

     （3）便秘

     个体的差异性较大，如果排便次数比平时少，或大便硬得难以排出，这时就可以诊断为“便秘”。如果因为水分不足导致孩子的大便变硬，那么应该好好检查一下饮食情况；如果孩子的肚子不舒服，大便时啼哭不止时，应去医院检查，以排除肠梗阻等疾病。便秘时可采用灌肠或者服用泻药，但一定要在医师的指导下进行，请家长不要自作主张。

     （4）对于不能诉说病痛的孩子，当出现这些表现时，应特别小心！

     不能说清“哪里痛”的婴儿，通常是用“哭声表达自己的意思。如果面色较差，什么也不要，出现象火烧一样的哭泣时，这是剧烈疼痛的表现，应特别注意。

     如果怎么哄也哭个不停，并且慢慢有精神不振、痉挛、意识丧失等倾向时，则预示着有严重疾病存在，应火速去医院治疗。