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小儿腹痛


时间:2007-05-30    转载:东东成长记    来源:小儿腹痛网
关键字:腹痛      
      腹痛是儿科常见症状之一。不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异,如新生儿期,可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎。婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见,幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。起病急缓和腹痛时间的长短也可提示病因,如起病急骤、病程短者要考虑急腹症,如阑尾炎;起病缓慢、病程长或急性发作后时痛时止者,多为慢性腹痛。 
 
      在患儿腹痛的同时,多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦,在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者,可能为肠管、胆管等管状器官痉挛。肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛。而发作极不规律者,多属内科疾病,如肠蛔虫症、急性肠炎等。持续性腹痛,变动体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热,提示为炎症性疾病。如病初无发热、以后才发热者,多为继发感染。按腹痛发作部位可分为以下几种类型: 
 
      1.上腹正中痛:多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。 
 
      2.右上腹痛:多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症。 
 
      3.左上腹痛:多为脾脏创伤等。 
 
      4.脐周围痛:多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等。 
 
      5.右下腹痛:多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。 
 
      6.左下腹痛:多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等。 
 
      7.脐部痛:多为肾盂肾炎、输尿管结石等。 
 
      另外,小儿感冒时也常出现腹痛,这是小儿感冒的一个特点。其腹痛往往在早期出现,疼痛可轻可重,一般在脐周或右下腹,为阵发性或持续性,无明显压痛。 
 
      小儿腹痛对小儿健康威胁很大,如处理不及时,可能会造成严重后果。治疗小儿腹痛的关键是诊断及时、准确。凡小儿腹痛明显且不能缓解者应立即到医院。如果是2岁以下小儿突然腹痛、阵发性哭闹不安、下肢屈曲、双手握拳、面色苍白、呕吐、便血呈%22果酱%22样大便,可能为肠套叠。应立即带患儿到医院急诊。如患儿发热、腹痛明显、以右下腹痛为重、腹部发硬、不能按压,可能为急性阑尾炎,应到外科急诊,千万不能耽误时间。小儿腹痛的原因较多,因此医生及家长要仔细观察。 小儿腹痛时千万不要随意使用镇痛药,否则就会掩盖发病时的症状,影响对病情的观察,以致延误诊断和治疗。 

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