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查血尿,医生建议穿刺,这种检查是否必要


时间:2007-05-30    转载:东东成长记    来源:查血尿,医生建议穿刺,这种检查是网
关键字:血尿  医生  建议  穿刺  这种  检查  是否  必要      

      提问:guest

      回答:徐虹(复旦大学附属儿科医院教授、肾脏内科专家)

      guest:我的儿子今年8岁多一点,在他4岁半的时候(2001.8.2)查出有血尿,红细胞镜检1个加号以下,当时正是暑假时期,大热天他的手脚冰凉(躺着手脚温和),白天小便频繁,有时3-5分钟一次,晚上睡着后正常。当时医生说可能是小儿包茎引起的,后来不见好,又说是尿路感染,这样过去了2个多月,才进行了一系列的检查,如B超血液检查结核检查尿4样检查等等,当时好象说c3补体有些低,但是肾炎的症状不明显,后来在有的医院查出是左肾静脉压迫(杭州市中医院),但上海儿童医院没有查出,当时上海的医生建议做肾穿刺,但浙江的医生说看看再说,长大发育了会好的,所以就没有做,也一直没有服药,由于红细胞的数量一直在1个加号以下,1个加号以上的很少发现,所以红细胞形态一直做不了。去年(2004.11)发现镜检红细胞的数量多起来了,于是到上海儿科医院检查,两次镜检红细胞都有15-16个,形态正常,B超结果是左肾静脉压迫。但最近去杭州检查红细胞形态,竟然65%异形红细胞,(当时上午检查红细胞只有5-6个,后来下午又检查,结果有15个),医生说要做穿刺,考虑到孩子的病有严重的趋势,作为父母,虽然我们一百个不愿意做穿刺,但好象也没有办法。我想问象我儿子的这种情况不做穿刺行吗?

      徐虹:血尿是很常见的症状,可以密切随访,看红细胞的量有没有增加,另外可以查查尿的微量蛋白。如果在我们医院就诊,我们还要密切随访尿的微量蛋白系列。

      guest:如果做肾穿刺,手术的过程需要多少时间?

      徐虹:手术过程很短,1分钟内就可以完成,而且成功率几乎百分之百。

      guest:如果尿的微量蛋白系列正常,是不是不用穿刺?

      徐虹:在我们的病人当中,如果正常,可以暂时不做。

      guest:那么有什么药可以吃?上次给我们看病的是宋善路教授,他给我们的药是黄芪颗粒。

      徐虹:可以使用。

      guest:可是现在血尿数量增多,好象有严重的趋势,而且上次做的红细胞形态正常,现在做的红细胞异形65%,怎么办?

      徐虹:情况好像比较复杂,最好能来我的专家门诊确定病因。

      guest:黄芪颗粒是提高免疫力的,对肾和红细胞有用吗?不吃药行吗?

      徐虹:也有肾脏的治疗作用,最好还要坚持进行药物治疗。

 

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