流脑？流行性脊髓脑膜炎！这个近年来发生较频繁的疾病，今年又出现了。如何判断及防治流脑，本文将重点进行探讨。

　　今年，国内的某些地区又出现了流脑，而且报道频频。按说流脑是年年发生的，为什么今年特别引起人们的关注呢？

　　流脑来了

　　流脑是“流行性脊髓脑膜炎”的简称，是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎，传染性较强，在去年全国按规定报告的27种法定管理传染病中占重要位置，死亡数、病死率均占前几位，仅次于非典型肺炎，所以今年一发现流脑病例，就引起了人们的特别关注。


　　临床表现3阶段

　　流脑患者的临床表现分为3个阶段，其中处于上呼吸道感染期的患者（即普通型），在流脑患者中占大部分：

　　第1阶段上呼吸道感染期

　　脑膜炎双球菌在鼻咽部繁殖, 大多数人会有类似感冒的症状，具体表现有咽痒、喉痛、发烧、流涕、咳嗽等，这时最易被误诊为伤风、感冒、上呼吸道感染，而不为人们所重视。小宝宝的症状表现往往不典型，常伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等，脑门也会膨隆。

　　而有经验的医生这时就会加以留心，以防流脑的发生。抵抗力较强的患者在此期间均能自愈，但此时的传染性很强。

　　第2阶段爆发期

　　疾病进一步发展，病菌侵入了机体，当侵入血循环发生全身感染时称败血症，患者高热、头痛、 恶心、呕吐甚至有惊厥。由于微循环发生障碍，很多患者身上还有出血点。如果发病凶猛的话，1～2小时就可能死亡。对于这种情况，经验老到的医生会及时对症下药，患者一般均能得到有效治疗。

　　第3阶段脑膜炎期

　　当病菌随血流到脑脊髓膜引起炎症反应时，患者的脑膜会充血水肿, 头痛剧烈, 呕吐频繁, 颈项强直，进一步出现抽搐。到了这时期，就要将患者送进病房进行治疗了。

　　
　　传播之快要警惕

　　流脑之所以可怕，除了初期症状类似感冒容易让人掉以轻心外，最主要原因还是在于流脑病原的传播快速，研究数据显示，流脑的传播源通常是流脑病菌带菌者或流脑病人。有些带有流脑病菌的人自己没有发病，但他却具有很强的传染能力，能将流脑病菌传给他人。

　　而流脑的传播途径则是通过飞沫、咳嗽、呼吸等，也就是说当健康人碰上带菌者打喷嚏、咳嗽，甚至讲话时，带有细菌的飞沫就可能被吸入，从而导致患病。此外， 6个月以上特别是2岁～4岁的宝宝最容易发病，这些尚在发育的宝宝，常可能因为踢被子受冷风，或玩耍得过度疲劳，使抵抗力下降而被传染。

　　好发季节要关注

　　每年的2--4月份是流脑的好发季节，其中，3--4月份又是发作高峰，所以一定要在这些月份密切关注并加以防治。

　　我国自上世纪60年代以来主要以流脑A群流行为主，但近年来由C群引起病例时有发生，局部地区还发生爆发性流行，病死率较高。今年在皖南地区发生的流脑C群，虽然属于散发，但也要加以警惕，严防爆发。

　　预防要尽早

　　流脑的预防是重中之重，由于流脑病菌存活在空气中的时间很短，所以只要有效地避开传染源，同时加强其他方面的防护，就可以把流脑抵挡在外。

　　预防1：密切观察流脑流行地区

　　除了关注新闻报道，了解流脑高发时期哪些地区的情况较为严重之外，爸妈更要提高预防意识，若宝宝的玩伴、同学有近似流脑的情况，爸妈可以预防性地给宝宝服用一些青霉素类药物或复方新诺明。

　　预防2：少去人多地方

　　由于春季是传染病多发的季节，且气候冷暖不定，因此爸妈要特别注意宝宝衣服的增减，不要让宝宝因为穿太多而流汗受风感冒或者因为穿少了伤风，降低抵抗力。同时春季应该尽量少带宝宝到人群密集、通风效果差的场所去，以减少接触流脑病菌的机会。

　　预防3：保持通风营养均衡

　　保持居住环境的空气清洁和流通，是防止传染病的基础。冬季一般人们都不太乐意开窗通风，其实完全不开窗、空气不流通对宝宝健康也是不好的，因此建议爸妈可以采取每次只开一间屋子通风的方式，10分钟就可以让室内空气流通很多。而在万物复苏、草长莺飞的春季，经常开窗通风让宝宝多呼吸一些新鲜空气，和自然万物一起成长是非常适宜的举措。当然，还要为宝宝安排合理的饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　预防4：戴口罩打预防针

　　其实口罩是非常有效的隔绝物，只要戴上厚的、鼻腔上带夹子的口罩，就可以起到很好的预防作用。若在流脑高峰期还要带宝宝出门，爸妈可以给宝宝戴上口罩，卫生又安全。此外也可以采取提前打预防针来预防流脑，每年的12月到来年的1月，是打预防针的最佳时期，但由于流脑疫苗的针对性非常强，每年发生的流脑群也不一样，同时疫苗注射后两周才起效，所以只作为参考。

　　流脑人人熟悉、年年流行，预防最重要，一旦宝宝出现一些流脑的症状时，爸妈应当带宝宝及时就医，做到及早发现、对症治疗，千万不要自行处理，随意给宝宝吃药，而延误治疗。

　　莫把流脑当感冒

　　感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病，冬、春两季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。

　　而流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等，很像感冒。流脑重时会突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、头颈强直、皮肤有出血点、大小便失禁、昏迷、抽搐等。

　　哪些人不宜接种疫苗

　　Ø 中枢神经系统感染的病人不能接种。

　　Ø 有高热惊厥史的人不能接种。

　　Ø 有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。

　　Ø 有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。注射流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。

　　Ø 如发烧或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。

　　如何接种

　　6个月～2周岁的宝宝，可使用A群流脑疫苗，2针，间隔3个月；

　　2周岁、5周岁的宝宝各加强一针A+C群流脑疫苗；

　　推荐6～15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗；

　　成人也可以自愿接种。

　　接种后6～8小时，接种处可能有红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退。