解读“小天窗”——囟门 - 宝宝健康
时间：2007-06-07 转载：东东成长记 来源：解读“小天窗”——囟门 - 宝宝健康网
关键字：解读 宝宝
别看宝宝的囟门不大，可它在1岁之内，却是反映身体健康的一个重要的“小天窗”。妈妈若对它了解得多一些，便可及早发现宝宝身体里的异常现象，使宝宝尽快得到诊治。
词条1 正常囟门的发育规律
规律诠释：
人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙。并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。
正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。然而，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
小注解：
一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。
词条2 宝宝囟门的异常现象
现象诠释：
* 宝宝的囟门鼓起来了
宝宝的前囟门原本是平的，如果突然鼓了起来，特别是在哭闹时更明显，并摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴发烧、呕吐甚至抽风，表明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能患了脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门就会变得逐渐平坦。
* 宝宝的囟门凹下去了
多见于宝宝的身体缺了水。比如，腹泻后没有及时补充水分，或为了降低颅内压使用了大剂量脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，妈妈应该及时给宝宝补充水分，脱水过度会造成体内代谢紊乱。另外，营养不良、消瘦的宝宝，前囟门也经常会凹陷下去。
* 宝宝的囟门早闭或迟闭
囟门早闭时，必须测量宝宝的头围。如果头围低于正常值，可能是脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5－6个月时前囟门也仅剩下指尖大小了，似乎要关闭。其实，囟门并未骨化，应请医生鉴别。
囟门迟闭是指宝宝已经过了18个月但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。
* 宝宝的囟门过大或过小
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝，出生时经过产道头颅受挤，在刚出生时囟门并不大，但在出生几天后前囟门就会逐渐大起来。先天性佝偻病宝宝不但前囟门大，后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，可将前后两个囟门连通。
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
小注解：
如果宝宝的囟门过小，就要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每2个月都应检查头围的增长速度，并与正常宝宝做比较，观察是否存在明显落后。如果头围发育还正常，并在随访后3-4个月还能继续保持，那么即使囟门偏小一些，也不会影响大脑发育。
主题链接：
0-15个月头围发育指标List （建议列表）
出生时
男孩：约为31.8-36.3厘米，平均为33.9厘米
女孩：约为30.9-36.1厘米，平均为33.5厘米
满月时
男孩：约为35.4-40.2厘米，平均为37.8厘米。
女孩：约为34.7-39.5厘米，平均为37.1厘米。
第二个月
男孩：约为37.0-42.2厘米，平均为39.6厘米。
女孩：约为36.2-41.0厘米，平均为38.6厘米。
第三个月
男孩：约为38.2-43.4厘米，平均为40.8厘米。
女孩：约为37.4-42.2厘米，平均为39.8厘米。
第四个月
男孩：约为39.6-44.4厘米，平均为42.0厘米。
女孩：约为38.5-43.3厘米，平均为40.9厘米。
第五个月
男孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
女孩：约为39.4 -44.2厘米，平均为41.8厘米。
第六个月
男孩：约为41.3-46.5厘米，平均为43.9厘米。
女孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
七至八个月
男孩：约为42.4 -47.6厘米，平均为45.0厘米。
女孩：约为41.2-46.3厘米，平均为43.8厘米。
九至十个月
男孩：约为43.8-49.0厘米，平均为45.7厘米。
女孩：约为42.1-46.9厘米，平均为44.5厘米。
十一至十二个月
男孩：约为43.7-48.9厘米，平均为46.3厘米。
女孩：约为42.6-47.8厘米，平均为45.2厘米。
十三至十五个月
男孩：约为44.2-49.4厘米，平均为46.8厘米。
女孩：约为43.2-48.4厘米，平均为45.8厘米。
词条1 正常囟门的发育规律
规律诠释：
人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙。并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。
正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。然而，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
小注解：
一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。
词条2 宝宝囟门的异常现象
现象诠释：
* 宝宝的囟门鼓起来了
宝宝的前囟门原本是平的，如果突然鼓了起来，特别是在哭闹时更明显，并摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴发烧、呕吐甚至抽风，表明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能患了脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门就会变得逐渐平坦。
* 宝宝的囟门凹下去了
多见于宝宝的身体缺了水。比如，腹泻后没有及时补充水分，或为了降低颅内压使用了大剂量脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，妈妈应该及时给宝宝补充水分，脱水过度会造成体内代谢紊乱。另外，营养不良、消瘦的宝宝，前囟门也经常会凹陷下去。
* 宝宝的囟门早闭或迟闭
囟门早闭时，必须测量宝宝的头围。如果头围低于正常值，可能是脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5－6个月时前囟门也仅剩下指尖大小了，似乎要关闭。其实，囟门并未骨化，应请医生鉴别。
囟门迟闭是指宝宝已经过了18个月但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。
* 宝宝的囟门过大或过小
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝，出生时经过产道头颅受挤，在刚出生时囟门并不大，但在出生几天后前囟门就会逐渐大起来。先天性佝偻病宝宝不但前囟门大，后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，可将前后两个囟门连通。
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
小注解：
如果宝宝的囟门过小，就要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每2个月都应检查头围的增长速度，并与正常宝宝做比较，观察是否存在明显落后。如果头围发育还正常，并在随访后3-4个月还能继续保持，那么即使囟门偏小一些，也不会影响大脑发育。
主题链接：
0-15个月头围发育指标List （建议列表）
出生时
男孩：约为31.8-36.3厘米，平均为33.9厘米
女孩：约为30.9-36.1厘米，平均为33.5厘米
满月时
男孩：约为35.4-40.2厘米，平均为37.8厘米。
女孩：约为34.7-39.5厘米，平均为37.1厘米。
第二个月
男孩：约为37.0-42.2厘米，平均为39.6厘米。
女孩：约为36.2-41.0厘米，平均为38.6厘米。
第三个月
男孩：约为38.2-43.4厘米，平均为40.8厘米。
女孩：约为37.4-42.2厘米，平均为39.8厘米。
第四个月
男孩：约为39.6-44.4厘米，平均为42.0厘米。
女孩：约为38.5-43.3厘米，平均为40.9厘米。
第五个月
男孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
女孩：约为39.4 -44.2厘米，平均为41.8厘米。
第六个月
男孩：约为41.3-46.5厘米，平均为43.9厘米。
女孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
七至八个月
男孩：约为42.4 -47.6厘米，平均为45.0厘米。
女孩：约为41.2-46.3厘米，平均为43.8厘米。
九至十个月
男孩：约为43.8-49.0厘米，平均为45.7厘米。
女孩：约为42.1-46.9厘米，平均为44.5厘米。
十一至十二个月
男孩：约为43.7-48.9厘米，平均为46.3厘米。
女孩：约为42.6-47.8厘米，平均为45.2厘米。
十三至十五个月
男孩：约为44.2-49.4厘米，平均为46.8厘米。
女孩：约为43.2-48.4厘米，平均为45.8厘米。
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