网友chengy问：“我家宝宝在月子里就会跟随家人叫他的声音转头,现在快满两个月了,他反而对声音置之不理,无论是叫他还是拿摇铃逗他都像没听见一样自己玩自己的,只有早上他自己一人玩了很久没人理时才会去找声音并笑一笑,宝宝这样正常吗?是什么原因使他对声音置之不理呢？”就这一问题记者采访了河北省儿童医院耳鼻喉科主任医师苏金柱。

  苏主任介绍，在妊娠24～28周时，胎儿大脑细胞已接近于成人水平，各种感觉器官也接近完善，可以听到声音，并对母体内外的各种刺激做出反应。据观察，当母体与别人吵架时，胎儿的活动增加，进行着所谓的“拳打脚踢”，似乎在帮助母亲；当母体在喧哗的大街上行走时，强烈的噪音刺激会使胎儿感到不舒服，也会出现较剧烈的胎动。相反，当母体高兴地去参加音乐会，听到悦耳的轻音乐时，胎儿也会感到心旷神怡，这时母体会感到非常柔和而有节奏的胎动。由此可见，胎儿在母体内发育时期，即能感知外界的各种刺激，母体的喜怒哀乐，都会影响到胎儿。医学上利用这些生理现象启动了“胎教”，用以促进胎儿的心理健康。

  新生儿出生3-7天开始出现明显的听觉，仔细观察，就会发现正常新生儿在日常生活中的一些听觉反应。一个正在睡眠的新生儿，当突然有大的声响出现，就会随之有皱眉、两眼睁开或全身轻微抖动或闭眼，或眼睛或头轻轻转向声响方向的动作。如果用一个小铃铛或拨浪鼓放在小儿头边摇，他也会皱一皱眉或微微转一下头，表示听到声音了。新生儿不仅愿意听到声音，而且偏爱柔和、缓慢的声音，表现为安静、微笑，对于有节律的声音更为敏感。在小儿哭闹时，将母亲心跳的声音放大后给小儿听，他就会很快安静下来。另外，当小宝宝听到声音的时候测量其心跳会明显的加快。正常的新生儿对声音有以上的反应。但如遇到新生儿过分安静，睡觉不怕大声吵闹，对大人的招呼、逗引声音毫无反应，而只是用眼睛注视大人的面部表情和举止动作，那就是说明小儿的听力可能有问题，应及时到医院做进一步检查。

  一般情况下，在婴儿3个月以后会扭头主动找声音，6个月以后婴儿会全身翻动找声音，8个月后爬着找声音。

  苏主任指出，一般早产儿的听力灵敏度要差一些，中耳在出生时有积液，正常情况下，积液在1周内会自动排出。如果不排出，则会对听力有一定的影响。在新生儿出院前，应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。苏主任强调，一次听力筛查不通过，家长也不要着急，有时在孩子半岁时复查就会通过，这和早产儿在出生的头两个月听觉神经发育的不完全有一定关系。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。可进行以下项目的检测：耳声发射（检查内耳），多频稳态、脑干电反应测听（检查整个的听觉神经系统），声导抗（检查中耳）。另外，家长同时也可以从孩子身后拍巴掌或孩子睡着后再叫醒他，从而观察其反应。最后再根据检查结果对孩子的听力做出综合的判断。只要在孩子1周岁内能确诊，就不会耽误治疗。

  苏主任说，新生儿出现听力障碍一般可能有以下几种情况:母亲在怀孕期间曾服用耳毒性药物，或曾患病毒感染；低出生体重或早产的婴儿、出生后因缺氧而需用氧气或呼吸器治疗的婴儿；颜面器官先天畸形的婴儿；高胆红素而还血的婴儿，或具有遗传性听力障碍家族史的婴儿。另外，有些婴儿在出生后可能因患麻疹、腮腺炎、中耳炎、脑膜炎，或注射、服用耳毒性药物，使原来正常的耳朵受到损害而造成听力损失。

  苏主任介绍，除了有以上原因可引起婴幼儿听力损害外，以下事项家长可以做下参考，评估孩子的听力。孩子3个月大时是否：a、会被突然的大声音吓一跳。b、会被旁边人的大声讲话或发出噪音而吵醒，或扭动身体。c、在吵杂的环境中无法入睡。d、会因突发的声音而停止吸奶。e、认得妈妈的声音。f、哭闹时听到妈妈的声音会安静下来。孩子6个月大时是否：a、会转动眼睛去寻找玩具发出的声音。b、当妈妈叫他的名字时，会把眼睛转向妈妈。c、当妈妈对他说话时，会对说话有所反应。d、喜欢玩有声音的玩具。宝宝9个月大时是否：a、会转头寻找声音的来源。b、当妈妈由背后喊他的名字时，身体会转向妈妈。c、能了解一些常用的简单字且有所反应（如：不可以、再见）。d、能对高兴或生气的声音有不同的反应。1岁大时孩子是否：a、能直接左、右、上、下转头，寻找新出现的声音。b、会自得其乐的牙牙学语。c、会模仿妈妈讲话。上面网友就可以对照一下，如果怀疑孩子的听力有问题，就应及时到医院检查，遵医嘱对症治疗。

  苏主任认为，儿童的语言表达能力是在与他人的交往中逐步发展起来的，不会发出声音的幼儿和咿呀学语的婴儿同样需要与他人的交流。培养孩子对语音的感知和语言意识应从以下几点入手：
  多和宝宝交流。如在抱宝宝的时候很自然的和他交流一下“宝宝好可爱呀！”边说边用动作给宝宝爱抚，将动作和语言结合起来。通过这样的“交流”让他直接感受语言的刺激、感受语音。初训的宝宝还不会发出语音，妈妈可以和宝宝玩一个“藏猫猫”的游戏，在宝宝的视线之内，看着宝宝的眼睛对宝宝说“妈妈在这儿呢！”再将身体移出宝宝的视线，“妈妈在哪儿呢？啊、不见了！”这样循环几次，让宝宝有一个寻找的过程。经过训练，宝宝开始会发出一些单音，如ɑ、e等，到了一个月，已经能够发出复合音mɑ-mɑ、dɑ-dɑ等。这个时候父母要及时的抓住宝宝“说话”的时机，和宝宝做交流，当父母提出问题时，他会咿咿呀呀的做出回应。这个时候，父母要更多的和宝宝进行沟通，并且需要能够敏锐地猜测宝宝所要表达的意思，及时地给他一个正确语句样板，帮助他用语言表达他的意思，如“宝宝是想吃东西了！”“想吃什么？妈妈给你拿！”

  给宝宝丰富的语言刺激。宝宝语言表达能力的发展在很大程度上依赖于所处的语言环境，因此，要促进宝宝的语言发展，要你做一位“唠叨”的爸爸妈妈。在繁琐的生活中，时刻给宝宝语言的刺激，告诉他周围的一切事物，告诉宝宝你正在做的每一件事。让宝宝逐渐的感受生活，也让宝宝分担你的快乐、忧愁，让彼此都不再孤单，在交流中拉近心灵的距离，享受生活的缤纷色彩。

  装点生活，学习语言。生活就是一本教科书，随时随地都对家庭中的成员进行着各种各样的教育。父母只要善于把握机会打扮生活，就会给宝宝一个不同的天地，也给自己的家庭生活带来更多温馨的享受。要提高宝宝对语音的敏感性，一个很简单、有效的途径就是让宝宝熟悉家人的声音。他能很快区别出不同人发出的声音。此外，利用宝宝喜爱的卡通电视节目也是一个很好的途径。因此家长要充分利用家庭资源和宝宝一起练习听力，让成年人和宝宝在游戏中一起释放心灵、体验温情。