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　　年轻时，或一心扑在事业上，或充分享受青春的愉悦,于是孕育小宝宝的计划被你一推再推。如今，事业基础稳定了，渴望家庭完整的你想迎接新生命的到来时，却发现，无论怎样努力也不见丝毫动静,这到底怎么了？

　　有科学资料显示，不论男人或女人，不孕人口快速增加。“不孕、不育症越来越多是必然的。”北医三院生殖中心马彩虹副教授认为，除了晚婚、晚生育的夫妻大幅增加外，越来越恶劣的自然环境、免疫力降低、各种污染也可能是生育能力的杀手。

　　20世纪40年代的时候，男性每毫升精液中的精虫数是1亿1千3百万，到了20世纪90年代就只剩下6600万，减少了约一半。若是速度不变，再过五六十年，男性精虫数恐怕就要掉到能让卵子受孕的下限，每毫升2000万个。另外，晚婚或生育年龄延后等现象使不孕比例有逐渐上升的趋势。有调查显示，35岁的女性其怀孕的机会大约为25岁女性的一半，到了40岁其怀孕的机会只剩25岁的三分之一。

　　现代医学认为，一对夫妻在有规律的性生活且没有避孕的情况下一年内无法受孕就可称为不孕。

　　造成不孕的原因可能是男性，也可能是女性，或是两者共同的问题所致。一个成功的怀孕从精虫及卵子的制造形成，到排卵、受精、着床等，大约要经过十多个过程，任何一个环节出错都会造成怀孕失败。女性因素包括感染、排卵异常、子宫异常、输卵管异常、子宫内膜异位症及子宫颈黏液异常；男性因素主要和精虫的制造、运送、排出的障碍有关，如先天性异常、荷尔蒙异常、感染、精索静脉曲张、自体免疫疾病、逆行性射精，此外一些药物或是慢性病如糖尿病、高血压等也会影响精虫的形成；另外，大约有10%的不孕症患者在经过一系列的检查后仍不能找出不孕的原因，称为无法解释的不孕症。



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　　孕气就这么差？

　　尽管媒体经常出现名人高龄产子或是生殖科技又有新突破的消息，但真实状况却是，男人精虫急剧减少，女人一过30岁，受孕几率就开始下降，而借助人工生殖技术生产的成功几率只有3成。担心不孕，你可以做些什么？面对不孕症，该有哪些准备？

　　不孕原因复杂

　　受孕要成功，首先精卵要在适当的时间(女性排卵期)，于适当的地点(输卵管)相遇，才可能形成爱情结晶。

　　接下来，受精卵会花几天的时间发展成胚胎，再滑入子宫，住上近10个月，持续生长，最后孩子来到这个世上。

　　这场约会必须男女双方努力地演出才能圆满。如果性功能、性行为表现失常，怎么样也不会受孕。

　　演出谢幕后，若是精卵还无法相遇，除了因约错时间，没抓住排卵期外，最主要的就是精子、卵子有一方或甚至双方未露脸，或是赴约的路途受阻。

　　男女双方的先天疾病、内分泌失调、结构异常或疾病造成通路阻塞等等，都会造成无精、卵，或者相遇的路上受阻挡。

　　即使相遇了，精液的质量、精虫的活动力、形状、卵子的质量也是关键。精卵都健康，相遇的那刻，才能合为一体成为受精卵、胚胎，继而在母亲子宫成功着床。

　　遗传、疾病、老化都会使得精、卵质量下降，造成受孕或者着床的困难。

　　除此之外，不健康的生活形态，如药物滥用、酗酒、抽烟、多重性伴侣，或者环境污染，如辐射线、化学药剂也都可能影响精卵结合。

　　马彩虹教授讲，造成男性不孕的原因，最主要的就是精虫质量不良。而造成女性不孕最主要的原因是子宫内膜异位症、输卵管阻塞、排卵功能不良。不孕症的检查，就是抓出从精卵各自出发直到相遇，这一路可能的破坏分子。至于哪些问题好治，哪些问题不好治，需要根据个人情况来判断，比如同是输卵管阻塞，阻塞程度、位置不同，治疗手段及效果也不一样。

　　一查到底

　　不孕症的检查，医师们强调，检查应男士优先。男性的检查轻而易举，只要用手淫的方法收集精液送检便可。男士优先，可避免女士做不必要的检查。

　　女性的检查可从最基本的量基础体温、抽血，一路到侵入性高的输卵管摄影、腹腔镜检查。

　　不孕症的治疗是重建生育能力，例如引导排卵、打通输卵管、输精管。若是因结构异常或是疾病引起的不孕，必须先治疗，例如输卵管阻塞、子宫内膜异位症等等。排除这些因素后，若是自然怀孕仍有困难，再考虑其他不孕症的治疗。

　　以下是必要的基本检查：

　　1.基础体温：所谓基础体温就是早上醒来时所测得的口温，由基础体温医师可概略知道你是否有排卵，以及黄体功能是否健全。

　　2.精液分析：在检查精液前必须先禁欲三至四天，由于约有30%的不孕是因为男性因素，所以这项检查相当重要。

　　3.子宫输卵管摄影：一般来说，子宫输卵管摄影是在月经刚结束时做，从子宫颈口将显影剂注入子宫腔内，经有X光的显像来观察子宫腔及输卵管是否通畅。

　　4.阴道超声波：由于阴道超声波较腹部超声波的解像力高，因此较容易诊断出子宫肌瘤、子宫息肉、多囊性卵巢或是卵巢肿瘤，也可清楚测量卵泡大小，便于推算或控制排卵期。


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　　如何避免不孕

　　如果你不想遭遇不孕或不育的痛苦，你和他或她都要注意平时的生活细节。

　　男性应注意：

　　1.戒烟：香烟中的尼古丁会造成精虫数目减少、精子活动力下降。

　　2.规律生活：不规律的生活容易引起大脑下视丘及脑下垂体之性腺荷尔蒙大乱，进而影响造精功能。

　　3.避免“高温”烫伤“虫虫”：男性的阴囊在体外，目的是可以散热，所以睾丸的温度比体温低了三摄氏度，如果你违反这一规则，频频做“桑拿”、洗温泉、穿紧身裤，或者天天开车等容易引起精虫品质不良。

　　4.年龄：男性的年龄虽然对于生育能力的杀伤力不是很大，但是，有研究显示男性年纪太大，其精子染色体异常比例会升高。

　　5.不去不良场所：一旦惹病上身，很可能造精功能受损。

　　6.食补：维生素C、维生素E、锌都有“强精”的效果。

　　7.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

　　8.抒解情绪压力。

　　女性应注意：

　　1.采取适当的避孕方法：未生育最好不使用子宫内避孕器；不轻易做流产手术。

　　2.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

　　3.减少工作及精神压力。中医认为修身养性也是预防不孕的重要课题。中医学中的“七情”——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，会造成情绪困扰，影响控制内分泌中枢，造成精虫活动与排卵功能障碍。特别是超过30岁才准备怀孕的夫妻，因为忙碌、高压下更应注意情绪控制，否则，易上火、忧思，会造成火旺、血亏、耗伤阴血，即使肾未必虚，却易有不孕的问题。

　　4.控制好体重，勿过度肥胖及过瘦。

　　5.晚婚女性不要避孕太久。

　　6.女性最好不要在30岁后才结婚生育。

　　就诊 请做明智选择

　　不孕是商机，从地方台到中央台，到处可以见到不孕不育医院的广告。不过，有专家提醒一定要选择正规医院进行诊治，这样患者一方面可以得到正确的判断，另一方面可以节约时间，进行适当的诊治，抓紧时间要上宝宝。

　　以下是两位患者在新兴医院和天伦不孕不育医院就诊的真实记录。

　　新兴医院 高昂的药费

　　在新兴医院的不孕不育诊疗中心，我挂了号，这里的挂号费是80元，比普通医院高得多。医院大厅里等待就诊的病人不多，大概有十来位，几乎都是外地人，我也在等待就诊。

　　这时，医院大厅里忽然热闹起来，一位像是医院工作人员的女性拿着话筒大声宣布：“有一位来自河南驻马店的26岁农村女性，经过新兴医院的治疗，已经怀孕3个月，她和丈夫特地来医院感谢专家”。这位“主持人”旁边站着的就是那对河南夫妇，还有一部摄像机在现场拍摄。河南夫妇说了一些感激的话。为那位河南女性治好病的专家也站在旁边，她告诉围观的患者：该女性罹患了多囊卵巢综合症导致的原发性不孕症，经过她的治疗已经痊愈，现在怀的孩子很健康。围观的患者羡慕地看着这位河南孕妇。我听到有人议论：看来这家医院的治疗真的不错。

　　轮到我就诊了，在医生的办公室记者看到满墙都是患者送来的锦旗，还有很多宝宝的照片，护士告诉我：这些宝宝的照片都是被治愈的不孕患者送来的。一位姓张的女医生向我了解了情况后，决定给我进行全面检查。我进行了多项检查，主要包括：B超、内分泌六项、HCG、TCT宫颈刮片、妇科检查等。

　　一系列检查后，我问张医生：“我的输卵管是否有问题？”张医生在并未询问我丈夫的情况下，建议我进行输卵管通液。起先她极力推荐我使用最先进的仪器进行这项检查，费用大概要1500多元。我询问有没有便宜点的？她最后推荐给我价格为320元的宫、腹腔镜检查。

　　检查完毕后，医生的诊断结果是：输卵管梗阻和高催乳素血征导致的原发性不孕症。医生说这种情况肯定无法怀孕，看到我非常失望的样子，医生安慰记者：“像你这种情况我们治愈的把握有百分之六七十。”然后给我开了药。又叮嘱：这是第一个月的药，吃药3个月后来复查，到时再进行检查和其他治疗。

　　护士陪我到划价处，我发现医生开的第一个月的中药价格高达3900多元，我问护士：“中药的价格都不高啊，你们这里的药怎么这么贵？”护士说：“给你开的有我们新兴医院的专利药，专利药价格当然高！”我一看，被护士称为专利药的这种中药价格是1800多元。我推说没带这么多钱，护士说有刷卡机，我又说没带卡，护士又极力游说我先买一部分药。

　　我购买了进行输卵管通液检查后必须服用的芙月舒、阿奇霉素分散片、奥硝坐分散片、维生素B6，和需要尽快治疗高催乳素血征的溴隐亭，这几种药费加上检查费共2000多元。

　　惟惟

　　天伦 请亮出医生底牌

　　8月1日星期二，来到朝阳门天伦不孕不育医院是上午10点多，门口站了个导医，我刚一进门，导医就迎过来问是不是看不孕，我点头称是。

　　导医把我带到前台跟负责收钱的说挂一个号，然后跟我说交二十块钱，当时，我比较纳闷，问是什么钱，导医说是挂号费，我更糊涂了，我还不知道看哪个医生怎么就挂号了，导医回答我说是李医生。原来在这里看病是给安排大夫的。

　　随导医到了二楼李医生的诊室。李医生是位女大夫，大约40岁左右，头发很黑。李医生问了我的大致情况，决定要我先做检查，于是又问我末次月经，我说是上个周六。李大夫说今天可以做输卵管碘油造影。在来这里之前我上网查资料，资料说女性做输卵管碘油造影检查要在月经干净后三到七天，而我现在正是月经期，怎么能做呢？再一次追问医生，原来，李医生推算错了日子，她把“8月1日的上周六”当成了7月22日，实际应该是7月29日。

　　我询问了其他检查的价钱后决定等月经期结束后一并做检查，临出来之前，又与李医生再次确认输卵管碘油造影时间，李医生答复是月经干净后什么时间都可以，这与医学规定的检查时间真是大相径庭，在我一再追问下，李医生才说是月经干净后的一周之内。

　　从天伦医院出来，我想再看一看医生简介，可整个候诊大厅看不到任何医生介绍，于是向导医打听，导医随手拿了三本天伦医院的宣传手册，说里面有医生介绍。我翻开一本38页的小画册，在第14页有12张大约1口寸免冠照大小的医生照片，底下既没有标注医生姓名也没有医生资格介绍，而其中还有两个外籍医生的照片，其中一张我好像在知名的图片网站“IC传媒”见过。

　　由于没有看到医生简介，我再一次询问导医，导医说宣传册里是虚片，立在大厅里的触摸屏可以查询到医生介绍，可触摸屏现在还没弄好。

　　我也到过其他医院看过其他的病，好像每家医院都会在挂号的地方做一些或简单或详细的医生介绍，可是在天伦医院却得不到这些信息。