产前促进胎儿大脑发育的分子生物医学基础　
　
一、概述

　　为提高下一代人的大脑智力水平，国内外在加强对儿童的早期教育和方法的研究外，还有了“胎教”的一些倡导及有关社会的或家庭的“胎教事例”方面的媒体宣传。因为胎儿在母体内生长发育到6—7个月后，虽然开始有了嗅觉、味觉、听觉和视觉功能，但不具备知觉,更没有产生思维或意识的条件与能力。只是初步建立了一些感觉功能，且这些感觉功能因受环境的隔绝而无法形成条件反射。学习的神经生理学本质是条件反射的建立。条件反射是生后才能建立的，所以，对胎儿进行“胎教”是缺乏任何科学根据的。

随着各种先进的检查仪器的使用，和分子生物医学研究成果的积累，对胎儿大脑生长发育，在不同胎龄时期的神经元生长增殖速度以及和孕妇营养之间的关系；神经元体积、轴突或树突长大或增多，和各感官刺激引发神经脉冲在相关通道传递的关系；神经元细胞膜磷脂结构成分的情况，和神经脉冲在大脑网络定向传递速度之间的关系，已经基本清楚和被科学界所重视。基于以上这些情况，本文作者提出为促进胎儿大脑更好生长发育，在不同的胎龄时期，针对性地采取一些相应的营养的，和环境方面的有益措施，总称之为“产前促进”或“产前干预”。

二、产前促进的内容和施加的时间

　1 营养促进：

　 A 保证每天所需热量的前提下，增补较完善的蛋白质，要求动植物类蛋白质食品同时搭配吃。同时监测血锌血铜和尿碘情况，注意血钙低时对缺锌的掩盖现象。这部分内容要求最迟也要在孕12周开始，起码延续到满24周或更长期间时止。

　 B 从孕12周或最迟起码24周开始（一般从满16周时开始），增补DHA食品或鱼油类DHA营养品，直到产后满六个月止。以便促使胎儿大脑神经元和视网膜光杆细胞的膜磷脂，其分子结构中含有DHA。特别是少吃海鱼的内陆地区的孕妇，更需做到这一要求。最低保持血清DHA含量在每毫升不低于60微克。

　2 环境促进

　A 声波的诱导促进神经元树突的增长延伸

　开始时间最早要在胎龄满六个月时开始，选用构成成份中不含声压很强的高频声波（2000HZ以上），抒缓优美，节奏不强和力度不大的音乐。 每晚餐后2小时，胎儿醒了时给听10—12分钟。

　B　光照的促进方法

　 用一号电池的手电筒，玻璃光罩直贴在腹壁上，约在宫底三横指下处，每晚在听音乐之前或之后，照2—3分钟。

　C　触摸胎儿肢体促进方法

　 孕妇或丈夫用手，在孕妇腹部触摸到胎儿身体后，用手指稍稍用力弹压胎儿肢体，用手轻轻推一推胎儿身体。一般在5分钟总共10多次即可。每晚在听音乐和手电筒光照前或后均可。

三、提出“产前促进”的科学根据

　1 “营养促进”的理论依据要点

　　从孕12周至24周的期间，是胎儿大脑神经元（锥体细胞）的生长增大和分裂成两个神经元的最迅速时期，即神经元的剧增期。国外称之为的“Spurt　Birth”。此期间，因要由母血供给充分的必需氨基酸，孕妇饮食要有足够的富含优质蛋白的食　物。又因在神经元合成核蛋白时，要先合成脱氧核糖核酸（DNA），如孕妇缺锌可致胎儿体内的“胸腺核苷酸激活酶”的活性降低，进而导致“DNA聚合酶”的活力下降，使神经元的DNA合成减少，核蛋白生成得就少，神经元体积增大得慢，神经元和其它组织细胞的有丝分裂时间延长，同样的时间里生长出的神经元数量就少。因此，要监控孕妇血锌。需要指出的是，血钙低时发生骨钙的溶解会伴随骨锌的溶出，造成血锌不低的假象，这点医生应准确把握孕妇的血钙和血锌的情况。

　　另外，要注意孕妇有无缺碘。缺碘不仅影响体格和智力情况，而且影响听力。

　　分子生物医学研究证实，神经元细胞膜的磷脂结构中，甘油分子第二个碳（C）位的酯键上，结合的是DHA而不是亚油酸时，神经脉冲在神经细胞上定向穿传递速度就快，树突延伸和增多。直到产后半年，婴儿大脑的和视网膜的神经元，仍需要用血液里的DHA参与到神经元细胞膜磷脂的合成中去。因此，要求孕妇体内有较够用的DHA，使胎儿从母血中获得够用的DHA，婴儿从母乳中获得够用的DHA。



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