临床上为了掌握妊娠不同阶段的特点，将妊娠全过程分为三个时期：12周以内为早期妊娠，13～27周末为中期妊娠，28～40周为晚期妊娠。

一、早期妊娠诊断

　　１、闭经及早孕反应　生育年龄的妇女，月经既往规律，如突然闭经，伴有恶心、呕吐、食欲不振、择食及困乏无力等症状者，应首先考虑为受孕。反应多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宫压迫膀胱，可引起尿频。少数孕妇于孕卵着床时，可有少量阴道出血。此外，在哺乳期及某些病理情况下也可发生闭经，应注意鉴别。

　　２、妇科检查　外阴色素加深，阴道与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的子宫呈球形，较软。如随诊，将发现其不断增大，有囊性感。12周左右时，宫底多已超出骨盆腔，可以耻骨联合上方触及。

　　３、乳房变化　乳房增大，乳头及乳晕着色。

　　根据以上病史及检查，一般可确诊为早孕，最主要的依据是子宫增大与变软。如有疑问可在1～2周后复查。

　　４、辅助检查

　　1．黄体酮试验 利用孕激素在体内突然撤退可引起子宫出血的原理，对既往月经规律，月经过期未来潮的可疑早孕妇女，可考虑每日肌注黄体酮20mg，连续三天。未孕者多在停药3～7天后来月经。超过7天仍无月经者，则妊娠的可能性较大。

　　2．妊娠试验

　　妊娠后胚胎的绒毛滋养层细胞产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），该激素存在于孕妇体液中，通过检测血、尿标本中hCG，可作为早孕的辅助诊断。

（1）雄蟾蜍妊娠试验　成熟雄蟾蜍的精子存在于睾丸中，当交配或注射hCG后可有精子排出。如将孕妇尿液注入雄蟾蜍体内，而在其尿中发现精子，即为妊娠试验阳性。此法现少采用。

　　（2）乳胶凝集抑制试验　根据免疫学凝集抑制试验原理，先用hCG免疫家兔，制成抗血清。孕妇尿中含hCG（抗原），能与抗血清中的抗体结合，如再加入吸附hCG乳胶颗粒，由于抗体已被结合，就不会与乳胶颗粒再发生凝集反应。非孕妇尿中无hCG加入抗血清后不产生反应。加入乳胶颗粒后，其与抗体即结合，肉眼可见乳胶颗粒凝集。方法（图21）：用有试验池的玻片，先向池中滴入尿液及血清各一滴，左右摇晃1～2分钟使之混匀，然后加入乳胶颗粒一滴，再摇2～3分钟使三者充分混合5分钟后观察结果，出现均匀一致的凝集小颗粒者为妊娠反应阴性，无凝集者为阳性反应。