自然生产的产程进展有叁个主要因素：

　　第一：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个信道，也就是「产道」。

　　评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1.入口的产科直径。

　　2.坐骨棘之间的距离。

　　3.耻骨下角与二结节间之距离。

　　4.叁平面（入口、中间及出口）之后矢径。

　　5.荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

　　一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

　　由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：
 
　　1.女式，即圆形或横卵圆形。

　　2.男式，即心脏型或楔型。

　　3.类人猿式，即长前后卵形。

　　4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以「女式」及「类人猿式」较有利于生产。「男式」及「扁平式」都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　第二：胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　所谓胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的>姿势。 
 
正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露（臀位），或者脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

　　胎位不正引起的原因有：早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。所以发现胎儿胎位不正后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

　　自疗注意事项

　　a.患妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。

　　b.胎位不正是常事，而且完全能校正。怀孕妇女不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。

　　c.忌寒凉性及胀气性食品，如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类等。

　　d.大便要畅通，最好每日大便。

　　需要提醒各位准妈妈的是，上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学已经有较为先进的方法保障胎儿及孕妇的安全。不过，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

　　第三：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　判断生产难易度．非肉眼可见

　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。所以，生产应该是一个高度精密的过程，岂能用肉眼窥得全貌，真是天机无可测。

　　三位妈妈的生产过程

　　我的小太阳

　　2002年5月26日0点左右，我忽然从梦中醒过来，觉得下身湿乎乎的，跑去厕所一看是破水了。我赶紧推醒老公，因为有过来人一再告诫，一旦破水需平躺并马上送医院，否则孩子大人有危险，况且这也是临产的征兆。 4点多时，又明显感觉到有一股热流，跑去厕所一看，这次不仅破水，还见红了，真的是要生了。

　　老公一下也没了睡意。两个人一商量，赶紧收拾东西去医院，等东西收拾好了，我觉得好像又不流了，又决定吃了早饭再去。老公去买早点，我给妈打了电话。妈急得不行，催我们赶快去医院，并说马上就过来。吃过早饭后，我的感觉和平时没什么两样，就让老公给照了几张照片(也许以后再没这个形象了)才去医院，真不知道哪来的这份从容。别人都说越到临产越害怕，我却没这个感觉，反而觉得内心的期待更多一些，可能平时积累的知识帮上了忙。

　　自打进了医院，就没再下床，医生不允许。先是一番检查，夜班医生例行地问着姓名、年龄、生育史、整个孕程有没有生病、什么病、什么时间、怀孕早期反应如何、什么时间有的胎动、这次破水有什么反应、是从几点开始的等等诸如此类的问题。还好我这个人平时比较细心，有关怀孕的点点滴滴都记录在案，所以对答如流。

　　我被护士先推到了一楼待产，有护士问要住什么房间，没等老公张口，我自作主张说单间，于是我被推进了温馨室。医生护士走马灯式地进出，一会抽血，一会吸氧，一会检查，老公也被叫去签字，因为破水会导致各种后果，还说如果破水后24小时没有生的话就得剖腹，否则宝宝会有危险。不时有护士进来问我肚子疼不疼，我一点都不疼，就是下身不舒服，好像还在流，真怕宝宝有意外。

　　已经8点了，护士小姐第N次问我肚子疼不疼，我终于告诉她有点疼，我妈妈让我马上休息，因为真正的挑战马上就会到来。亲爱的宝宝，妈妈就要见到你了，妈妈真的好兴奋。

　　经过了12小时的奋斗，早上7:57分，儿子用他那嘹亮的男高音向这个世界宣告着他的到来，他是我的“小太阳”。“是个男孩！有点胎脂，让妈妈看看。”护士小姐兴奋地把孩子举给我看。孩子满身红彤彤的，没看到他的脸，光看到小屁股和黑黑长长的头发。见到儿子的那一刻，泪水不自觉地滑下了脸颊，是激动，是幸福。他是那么弱小，那么让人爱怜。

　　没来得及看清儿子的模样，真是遗憾。好不容易缝好伤口，护士又让我在产房观察一小时，怕有大出血。这时我才仔细看看产房，朝阳的一间屋子，很温暖，这时太阳正暖暖地照在我身上，很有些倦意。就我一个产妇，好几个护士忙活着，还有实习医生，她们都特别和蔼可亲，尤其是为我缝合的护士，我一辈子都记得她漂亮的模样和温柔的声音。是她在我最痛苦的时候给我安慰，让我一点也没感到孤独和害怕；是她把水和饭一口口地喂给我吃，让我没感觉到自己是在产房里，是在生宝宝，而像在家中一样温暖，一样放心；是她第一个迎接我的宝贝到这个世界上来，她那么漂亮，我的宝贝也一定会很可爱；又是她亲手把我送进病房，为我盖好被子，永远忘不了她迷人的微笑。

　　感谢我的妈妈，一夜未睡，每次疼痛袭来时，都会耐心地为我按摩，安慰我，我想如果没有妈妈我不会坚持很久。

　　就这样我的小太阳出生了。整个12个小时我真的很坚强，一滴泪也没掉，可就在宝宝出生的一刹那，我哭了。不是因为他给了我一个意外的惊喜，不是因为我所经历的所有的痛，不是因为我为他所付出的一切，而是因为是我把他带到了这个世界，我赋予了他生命，我自豪，我幸福。出产房时，老公等在外面，第一句话就是：“老婆，你真能干！”内心所有的委屈都烟消云散了。是啊，我是个坚强能干的妈妈。

　　我的天使来了

　　永远记得那个夏末的清晨，我被推进了手术室。我看似平静地躺在手术台上，望着头顶的无影灯，听着医生在忙碌，我不知道等着我的是什么？那一刻，期待而忐忑，孤独而无助。

　　我的左胳膊被套上了自动血压计，每隔几分钟它就会收缩，自动测着我的血压；右手食指上套的是心电仪，它发出有节奏的“B、B”声。

　　我的脚冰凉，脊背僵硬。当麻醉药慢慢由背上的管子进入我的身体后，我的腿渐渐有了厚重的、麻木的感觉，好像腿已经不是自己的了，它们正在慢慢地飞离我的身体。

　　药劲逐渐由腿部往上移至腹部，到后来用针扎都不知疼了。

　　我知道手术开始了，因为我感觉到刀在腹部划过，我甚至听到皮肤和肌肉被割裂的声音，当然并不疼。真的，手术的每一个进程我都能感觉到，原来麻药并不是让你麻木到什么都不知道。好在麻醉师一开始就告诉了我手术中会有的状况，并在整个手术过程中给我解释，要不我真觉得自己是只被宰的羔羊。

　　我感觉到一股热流涌出我的身体，我想是血和羊水。接着有人挤压我的胃部位置，把宝宝往下挤，我只觉得腹部胀痛，好像要炸裂开来一般。手术台猛烈地晃动着。一会儿，我听见了哭声，细小得像只刚出世的小猫咪。我的心就快跳出来了。这时我对宝宝性别的猜测也有了答案：我的天使是个儿子。

　　儿子哭了几声就不哭了，继而是“呼哧呼哧”的声音，我顿时紧张起来，担心儿子有什么不对。麻师说这是吸羊水的声音。很快，声音停了，我也放松了许多。

　　儿子被抱到左边的窗口处做清洗“包装”。我看见他五指伸开，举起来，接着，脚也举了起来。哭声又响。

　　给儿子擦身子的医生逗着他：“噢，你尿胀了？出来就撒泡尿。”“噢，眼睛一眨一眨的，看什么呢？”我觉得这是我听到过的最动听的音乐了。

　　医生让我看了看儿子就抱出去了。我原本想好要跟他说几句话的，却在看到他的那一霎什么都忘了，只觉得他怎么这么小啊？柔弱得让人心疼。

　　突然间，我觉得胸口闷得透不过气来，好似迎面而来一股强冷的空气，令我不由自主地张大了嘴。麻师说可能是牵引(缝针)引起的，让我深呼吸。

　　终于出手术室了，所有的家人迎向我，我不再孤单了。

　　痛并快乐着

　　早早地就把手头的工作交接完毕，就等着宝宝降临的一刻。可随着预产期的接近，心里却越来越不安起来。宝宝是男是女？经历了先兆流产，甚至还曾被医生怀疑过胎死腹中的宝宝是否健康？生孩子时会不会很痛？这一个个担心压得我心里怎么都不能轻松起来。
 
　　那一天，不管我是心怀期待还是害怕都还是来了。

　　我住进了病房，一上午过去了，该来的阵痛在我身上还是没有一丝的迹象。问医生，医生检查了一番说：“羊水先破，如果经过36个小时孩子还生不下来，那孩子就有危险了。”听了医生的话，心里真是害怕极了，而这时肚子里的宝宝似乎是感应了我的害怕，也在肚子里烦躁地拳打脚踢起来。

　　当医生做出决定，要打催产针时，奇迹出现了。肚子竟开始痛了起来。疼痛就像上了弦一样，每隔20分钟就来一次，而这时，疼痛比起我对孩子的担心来说是那样的微不足道，我心里强烈的希望疼痛间隔的时间一次比一次更短些，好让羊水破了已经快有36个小时的宝宝快快出世。我又是这样想，疼痛却和我玩起了躲迷藏。它时而快，时而慢。任医生什么时候来察看都是说，还早呢，宫口还没开全呢。

　　这时疼痛已经紧紧地控制了我的灵魂，让从来不在别人面前哭泣的我不由自主地泪流满面。在模糊的泪眼中，我看到在一旁的母亲也陪着我暗自落泪，那时，我突然祈求上天，赐我一个儿子吧！虽然一直以来我都是希望有一个女儿，可疼痛和母亲的眼泪却在瞬间就让我就改变了这个想法，我不希望我的孩子在许多年后来受这种苦，不希望多年以后自己也像母亲一样来陪着她的孩子流泪。

　　重又上产床的我，已经在医生的检查中得知，宫口已开全。可这时已经被疼痛折腾了几十个小时的我开始想昏昏欲睡。医生一看，急得大声嚷道：“这个时候，你可不能睡呀！你睡着了孩子可太危险了。”听完医生的话，我醒了。我开始配合着医生用力，可总是不得要领，总是乱用一气，眼看着医生已经看得见孩子的头了，我也还是没找到感觉。直急得医生在一旁直叹气。终于在我憋足了气的一瞬间，孩子出生了！

　　电视里生孩子，总是孩子一落地的瞬间，就会听到他的呱呱大哭，可我的孩子出生了，却没有半点的声音，这时孩子的性别对我来说也已经不再重要了，重要的是孩子的健康！我着急的问道：“怎么没有声音，孩子健不健康。”话才说完，哇的一声孩子的哭声传到了我的耳中，同时也传来了医生的声音：“是个男孩，孩子很健康！”

　　听完，我突然觉得一切辛苦都不算得什么，也开始明白那句“痛并快乐着”的深刻含义。