Q:口服避孕药的原理是什么？

　　A:卵巢连续不断地分泌黄体酮激素会阻止怀孕。今天的避孕药基本上根据同样的原理发挥效用。组合避孕药—同时含有黄体酮和相关的雌激素—对大脑中的垂体腺产生作用，发出人体已经怀孕的信息，从而抑制另外两种激素—促卵泡激素和促黄体生成激素—的分泌。这两种激素会促进排卵，使子宫为受精卵着床做好准备。所谓的“微型避孕药”只含有黄体


酮，它使精子无法穿透子宫内膜。

　　含雌激素和孕激素的避孕药的避孕原理主要在于以下4个方面，即抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液的性质、改变子宫内膜的形态和影响输卵管的蠕动，从而达到避孕目的。

　　Q:历来人们对于长期服用激素药物有心理障碍，激素避孕药真的很可怕吗？

　　A:今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药，雌激素含量降低了80%，孕激素降低了90%，因此今天的避孕药已经不再会导致明显的体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然，少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。现代口服避孕药的雌激素含量只有30微克或20微克，使雌激素相关的副作用(恶心、头疼、乳房触痛等)的发生降到最低。这些副作用，如果发生的话，连续服用口服避孕药3个月后可自行消失。

　　Q:口服避孕药引起的发胖是怎么回事儿？

　　A:口服避孕药之后有发胖的现象，主要有两方面的原因：对于绝大多数的女性来说，新型的低剂量口服避孕药并不会导致体重增加。只有少数女性(大约15%)可能会因服用新型的低剂量口服避孕药而导致体重略微增加。在服用口服避孕药期间体重增加可能有两个原因：一个原因是体液潴留，使体内存留多余水分。通常情况下，体重增加不会超过2公斤，而且这只是暂时现象，停药后体重就会下降。体重增加的另一个原因可能是食欲增加，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内。因此，如果使用者可以控制她们的食物摄入量，这将有助于控制体重的增加。

　　Q:长期口服避孕药会对日后的生育有影响吗？

　　A:口服避孕药是一种可逆的短期避孕方法。停药几天之后，所有残余物都会排出体外。有证据表明，服用口服避孕药并不会影响将来生育的宝宝的健康。为从容起见，建议你等到停药后第一次月经来潮之后再怀孕。这有助于你更加轻松地准备分娩事宜。

　　Q:在服用口服避孕药期间，我需要每几个月就停一下药吗，据说这样对身体有好处？

　　A:间歇性停药通常弊大于利，而且正常服药也可以给你提供充足的休息时间(每4周可休息1周)。如果你在服药期间断药，就会增加意外怀孕的危险。某些使用者可能在恢复服药后再次出现副作用(例如恶心、乳胀、点滴出血等)。这些症状通常在服药后的1～3个月内消失，但会给你带来诸多不便。只要你需要，最好是持续服药。

　　Q:市面上非处方类的口服避孕药有什么区别吗？

　　A:所有口服避孕药都属于以下两种类型之一：

　　1.复方口服避孕药

　　2.只含孕激素的口服避孕药

　　两者的区别在于复方口服避孕药含有雌激素和孕激素，而只含孕激素的口服避孕药只含有孕激素。复方口服避孕药比只含孕激素的口服避孕药使用更为普遍。通常所说的“口服避孕药”是指复方口服避孕药。“口服避孕药”部分提到的所有口服避孕药均指低剂量的复方口服避孕药。如果你存在体重增加、水分潴留、乳胀、头痛、痤疮或月经不调等问题，在确定使用口服避孕药或改用其他品牌的口服避孕药之前，请将这些问题考虑在内。

　　Q:除了复方类的口服避孕药，孕激素避孕药可以买到吗？

　　A:只含孕激素的口服避孕药，不应与含有雌激素和孕激素的复方口服避孕药混为一谈。目前，只含孕激素的口服避孕药尚未在中国销售。

　　只含孕激素的口服避孕药适用于不能服用雌激素的女性(例如哺乳期女性)，同时还适用于对复方口服避孕药中的雌激素耐受力较差，或者服用后产生相应危险的女性。

　　与复方口服避孕药相比，只含孕激素的口服避孕药的避孕效果稍差(避孕有效率达到97%)，服用方法也较为复杂，因为它必须在每天的同一时间(变化范围不超过3小时)准时服用才能达到避孕效果。正因为如此，医生很少建议女性服用这种口服避孕药，尤其是年轻女性。

　　只含孕激素的口服避孕药没有停药期，也没有“安慰剂”避孕药。你只能服完一盒后接着服下一盒—一天一片，天天如此。

　　Q:服用口服避孕药后，平常的饮食习惯需要改变吗？

　　A:服避孕药期间，常易出现体内维生素缺乏，但调整饮食能纠正这种偏差，平时要多吃富含叶酸、维生素B1和维生素B6的食物，如花生、鱼虾、番茄、黄豆、核桃、瘦肉、蛋、动物肝肾和乳类等。

　　Q:如服用避孕药期间想改用其他方法，是不是必须服完一个周期？

　　A:服避孕药期间改用其他节育方法，如绝育或放置宫内节育器，仍必须按周期服完避孕药，不能中途停止，以免阴道出血。

　　Q:长期服用口服避孕药的女性应该注意哪些事情？

　　A:长期服药者应定期进行乳房、盆腔脏器及宫颈防癌涂片检查。一般短效片服用3～4年，长效片服用l～2年后应停药2～3个月，改用其他避孕方法，待自然恢复月经后再继续服药为宜。

　　Q:为什么避孕药达英-35可以在避孕的同时改善肌肤，减少痤疮？

　　A:痤疮的起因在皮肤下层，因此虽然保持皮肤清洁会有所帮助，但不管怎样洗都无法彻底消除小痘痘。在开始长痤疮时，医生可能会建议你先等一段时间，观察皮肤情况是否有所改善。如果不能很快消除，他(她)可能会给你开一些口服避孕药。

　　口服避孕药是一种主要用于防止怀孕的药物。但是，有些类型的口服避孕药对皮肤病也很有疗效，现在许多女孩子都服用它来治疗痤疮。

　　达英-35是一种具有祛痘功效的口服避孕药，对于减少皮脂分泌具有显著的效果。它主要通过抑制雄激素对皮肤的影响来治疗痤疮。在没有受到雄激素刺激的情况下，皮肤分泌的油脂(皮脂)会非常少，这样就会减少新的斑点和黑头粉刺的形成。不久之后，痤疮就会消失。

　　虽然每种激素只能在身体的某个部分产生，但是会影响到其他部分。就像钥匙与锁一样，在附着到组织中的受体上之前，激素根本无法产生作用，它只在那些受体中才会起作用。达英-35中的特殊激素—醋酸环丙孕酮(CPA)会自动附着到皮肤中的雄激素受体上，但不会为其“开锁”。这样，它就可以阻止受体活动(“好像错误的钥匙卡在锁中”)，使雄激素无法影响皮肤。这是它的主要功效。

　　此外，既然是口服避孕药，达英-35还可以抑制卵巢的活动，使其分泌的激素量(包括雄激素)大大减少。

　　Q:服用妈富隆对皮肤有什么好处？

　　A:女性和男性都能产生雌激素和雄激素，在女性中以雌激素为主，而男性以雄激素为主。在人体内，两种激素的作用互相拮抗。雄激素增加皮脂腺的大小和皮脂的产生，而雌激素则通过抑制促性腺激素分泌、卵巢雄激素分泌和肾上腺雄激素分泌，来减少皮脂的产生。雌激素尤其是炔雌醇的另一个作用是增加肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成，而雄激素和有雄激素活性的孕激素则降低血浆SHBG的浓度。含有雄激素活性相对高的孕激素的口服避孕药会诱发或恶化如痤疮等的皮肤症状，是妇女尤其是年轻妇女改换避孕药品牌的主要原因之一。妈富隆因为含有选择性最高的孕激素，因此并不拮抗雌激素诱导的SHBG的增加。服用妈富隆后，可以观察到血清SHBG的显著升高，以及由此带来的雄激素水平的降低，从而改善以前存在的痤疮。在一项包括了11605名妇女的大规模多中心研究中，妈富隆显著改善痤疮，在有1021妇女的小组中，80%原来患有痤疮的妇女在6个周期后痤疮都消失了。它的这一作用还在大量其他的临床研究中被证明：服用妈富隆后，肌肤变得光洁。同时由于减少了月经量，体内流失的铁也大大减少，令肌肤变得红润。