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　　很多人认为，罩杯是女人自信美的表征。而孕期女人的整体体态，尤其曲线的曼妙改变，更是上天恩赐的杰作。本文除了介绍从怀孕到产后的乳房变化，也为大家揭开，是否女人除了青春期的发育，可以趁此时期，透过孕期的荷尔蒙刺激及营养照护，加上之后的哺乳，让乳房再次晋级？

　　【孕期】乳房不断加码！

　　＊怀孕初期

　　当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。

　　大约怀孕3～4个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。

　　高雄长庚医院妇产部专科主治医师梁西米表示：「这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。」 >>>乳母，请“准备”好乳房

　　【你可以这样做】

　　乳房疼痛严重者可以：

　　1.穿著稍微宽松的内衣。

　　2.用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。

　　＊怀孕中期

　　怀孕中期，体重约略已经增加5～6公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。

　　另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。

　　再者，孕妇可以自行评估在20～24周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩；但是以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。

　　【你可以这样做】

　　1.因应持续膨胀的双峰，选择适当的胸罩（过于压迫乳头会妨碍乳腺的发育）。

　　2.有乳汁溢出者，可于胸罩内垫个棉垫；并于洗澡时以温水轻轻地清洗乳头。

　　【内衣选购要领】

　　根据专卖孕妇胸罩的业者统计：从怀孕到分娩，大部分孕妇的胸部可能会晋升2～3个罩杯左右、尺寸可能会增加15～20cm以上，所以胸罩要随着胸部的改变适时的更换。至于选购的重点，梁西米医师通常会建议准妈妈：「要能完全包住乳房、不挤压乳头，并能有效支撑乳房底部及侧边的胸罩。亦可考虑前开扣的胸罩，有利于产后哺乳时并用。」

　　【按摩重点提示】

　　中期的乳房还不宜过度按摩，只是要孕妇建立护理乳房的观念。尤其若有乳头较短或凹陷者，应先给予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡觉前按摩2～3分钟。梁西米医师提醒准妈妈们：「按摩时要尽量轻一点，过程中如果有下腹部疼痛，就应该立刻停止。」

　　＊怀孕后期

　　原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。梁西米医师解释；「这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。」

　　10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些微是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多寡的关键之一；根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400～800公克，约以二至三倍成长。

　　【你可以这样做】

　　1.一定要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。

　　2.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。

　　3.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。

　　【产后哺乳】乳房变大再变小？

　　产后妈妈的乳房不会立刻缩小，即使没有哺乳的打算，也会因为身体的自然现象而甚至变的更大。「不论多或少，产后乳腺会自然分泌乳汁，乳汁充盈，所以会误以为比较大。」梁西米医师解释道。所以变大的原因通常是暂时性的（胀奶），至于变大多少？和乳汁分泌多寡息息相关。 >>>哺乳期结束后乳房会缩小？

　　暂时性的乳房变大

　　即使在产后第一时间选择马上给宝宝吸吮乳房，但此时宝宝通常喝不到大量乳汁，必须等到催乳素作用增加，各乳腺小叶分泌量也增加的情况下，乳汁才会交替分泌。梁西米医师说：「产后第2～3天起，充沛的初乳才会涌现；初乳通常较为稀，水水的，我们取其营养价值，真正宝宝要能喝的饱，是之后较为浓稠的乳汁，含有较多的蛋白质。」

　　哺乳期间乳房迅速胀大而坚实，随着规律哺乳，乳房也会规律的充盈、排空，再充盈、再排空。乳汁分泌越丰沛的妈妈，乳房大小的改变会越明显，所以有人笑称：「胀奶时是E罩杯，退奶时是B罩杯」产后若未进行哺乳，或者不再哺乳，必须面临退奶问题，退奶以及产后瘦身的结果，乳房的大小势必会跟着改变。梁西米医师说：「产后如果完全瘦身，恢复到原来孕前的体重，理论上乳房会恢复原来大小，不会变大，也不会变小。」

　　渐进式的退奶才不会影响罩杯

　　梁西米医师进一步解释，「乳房是由乳腺、纤维组织及脂肪所构成，理论上脂肪是唯一变大变小的原因。西方人普遍上围丰满就是因为脂肪占50％以上，东方人则以乳腺、纤维组织占过半。而产后瘦身减去脂肪的同时，乳房就会随之变小。」

　　【变大的人】那么，对于门诊中的确有妈妈产后乳房变大或变小的解释呢？

　　梁西米医师说：「这是个有趣的现象，目前没有确切的医学报告说明，生产前后跟乳房大小改变有绝对的关联性。但有一种说法是：原本乳房较大者，产后缩小可能性较高；原本乳房较小者，产后罩杯升级的可能性反而较高。」

　　「对于罩杯会略微升级的妈妈，除了恭喜，可能可以解释成『乳房透过孕期的刺激，乳腺再次发育而增大了』。梁西米医师笑说。」

　　【变小的人】至于乳房感觉缩小的妈妈，梁西米医师认为，应该是产后乳房老化及下垂所致。通常以下二种情形发生的机率最大：

　　1.孕期体重增加越多，乳房相对撑的越大，这类妈妈若加上年纪较长，恢复的能力较差、皮肤的弹性也会更差，一旦产后完全瘦身，下垂机率升高，外观上自然是变小了。

　　2.产后瘦身是以短时间、快速减重的人；过度膨胀的胸部若也快速缩小，容易造成肌肤松弛，老化、下垂再所难免。总之，慢慢的、有计画性的产后瘦身，加上适度的为你的乳房按摩做运动，就不会让乳房有如乘坐云霄飞车，忽高忽低。