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孕妇有心脏病怎么办 - 孕妇保健


时间:2007-06-06    转载:东东成长记    来源:孕妇有心脏病怎么办 - 孕妇保健网
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  孕妇患心脏病,不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期,由于心血管系统负责很重,可导致心脏病恶化,甚至引起严重的后果。
  妊娠期由于子宫变大,胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化,血容量逐渐增加,7-8个月时达到最高峰,心输出量也相应增加,血液稀释,红细胞、血红蛋白浓度降低,运氧能力减弱,以致心率增快,心脏位置向上向左移动,右心室压力增加,大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高,肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩,静脉血回流量可能突然增加,产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环,使血容量再度增加。所有这些因素,均会增加心脏负担,对此正常孕产妇可以承受,但患有心脏病的患者在妊娠32周-40周、产前和产后1-3天内,容易发生心力衰竭。
  有病的心脏是否能担负妊娠和分娩,与心脏病的种类关系不大,而取决于心脏代偿功能。一般以患者日常体力活动时心脏的耐受力作标准,将心脏功能分为四级:

  1级:一般体力活动不受限制。
  2级:一般体力活动略受限制,休息时一切正常,但在日常体力活动或操作时感到疲劳、心跳、气急。
  3级:一般体力活动显著受限制,休息时虽无不适,但在活动量小于一般日常体力活动时,即感到疲劳、心跳,气急或有轻度心力衰竭现象。
  4级:做任何轻微活动时都会感到不适,休息时仍有心跳、气急或有轻度心力衰竭现象。
  心脏功能1级至2级的病人,一般可担负妊娠。心脏功能在3到四级者不宜孕育,如已妊娠,应在妊娠12周之前进行人工流产。经医生检查,允许继续妊娠的孕妇应注意以下几点:

  1、加强产前检查,从妊娠早期就应开始,检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重,应随时就诊。心脏功能3级及以上者,应住院治疗。
  2、安排好日常工作和生活,每日至少有10小时睡眠时间,避免过度疲劳,防止情绪过度激动。
  3、从妊娠第4个月开始限制食盐摄入量,每天不超过4-5克。
  4、饮食宜高蛋白、丰富维生素、低脂肪、低碳水化合物,孕妇体重增加不宜超过十公斤。
  5、预防贫血,防止感染,特别要避免受凉、感冒。
  6、提前2周入院待产。

  分娩后也要注意以下几点:
  1、不要过早出院,宜住院休息10-14天,保证充分的休息,预防心力衰竭。
  2、注意阴部的卫生,继续用抗生素预防感染(分娩时开始用)。
  3、产前、产时有心力衰竭的,产后仍需要用强心药物。
  4、心脏功能3级以上者,不宜哺育婴儿。
  5、允许进行性生活后,应严格避孕或进行绝育手术。






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