小李婚后不久便怀了孕 ,夫妻俩高兴得不得了 ,岂料没多久小李便时不时吐血 ,最后到医院检查诊断为消化道出血。

  孕妇消化道出血 ,临床表现为呕血、便血 ,严重者往往造成宫内胎儿缺血、缺氧而导致“胎死腹中” ,甚至危及孕妇生命。

  妇女怀孕后何以会呕血、便血呢 ?中南大学湘雅二医院产科主任朱伏凡教授认为 ,怀孕早期 ,人体内分泌功能发生明显的改变 ,血液中绒毛膜促性腺激素浓度急剧上升 ,加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用 ,使胃粘膜充血、水肿 ,这是引起早孕呕吐的原因 ,也是一种正常现象。怀孕八九个月的时候 ,由于胎儿逐渐增大 ,胃肠道受到日益增大子宫的推挤 ,胃向右上方移动 ,这样 ,胃内容物易返流到食道 ,如果孕妇体弱或饮食不当 ,就容易患食道炎,从而进一步加重或导致消化道出血。另一方面 ,怀孕后期 ,由于胎盘产生大量的孕激素 ,引起全身脏器的肌肉松弛 ,胃肠道肌肉的张力也明显下降 ,蠕动减少、减弱 ,胃排空和肠道输送食物的时间延长 ,尤其是食物在食管里停留时间长 ,刺激粘膜 ,容易出血。

  朱教授提醒患有溃疡病的妇女 ,一旦怀孕 ,面临消化道出血的威胁将更为严重 ,尽管早孕阶段因胃酸分泌减少可使原有的溃疡病缓解 ,但到了怀孕后期和坐月子时 ,随着胃酸分泌正常 ,溃疡病会加重、恶化 ,甚至出现大出血 ,呕血 ,便血等 ,病情急剧变化 ,出现极度危象。

  那么 ,预防孕妇消化道出血该从哪些方面着手呢 ?朱教授提出了以下几点忠告 :

  1.增强体质 ,增加抗病能力。妇女怀孕前就应当有意识有计划地增加营养 ,合理运动,养心安神 ,为怀孕创造良好的条件。

  2.原有消化系统疾病的妇女应积极治疗 ,征得医生同意再怀孕。不宜怀孕时 ,应切实地避孕。

  3.怀孕后 ,针对自己的情况细心调养 ,如进食细软食物 ,怀孕后期少吃多餐、细嚼慢咽 ,避免吃坚硬的食物 ,对酸、辣调味品也不可开怀大吃 ,出现腹泻时应立即就医 ,因为腹泻常可诱发消化道出血。