CHECK 1：怀孕初期预防子宫外孕


　　子宫外孕，指的是胚胎没有着床发育在正常子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等，由于胚胎着床的位置不正确，所以容易引发母体的病变以及伤害，而胚胎也不宜继续发育成长。

　　子宫外孕的机率约占所有怀孕的1％左右，而其中95％的子宫外孕位置都在输卵管，容易导致子宫外孕的原因有以下几种：

　　1. 曾经进行过输卵管手术，结扎或输卵管重建整型。

　　2. 子宫以及输卵管的感染，尤其是淋病菌或披衣菌会破坏输卵管的健全。

　　3. 进行人工生殖技术，如人工受孕，试管婴儿等。

　　4. 曾使用预防胚胎在子宫内着床的避孕方式，像是结扎、子宫内避孕器以及黄体素为主的避孕药等，这些避孕方式原本是预防受精卵在子宫内着床做为主要的避孕途径，但受精卵很可能转而在子宫其它外面地方着床，增加子宫外孕的机会。

　　【小心突发症状】

　　子宫外孕是产科的急症之一，历年来因为子宫外孕所造成的死亡约占所有怀孕相关死亡的10％，虽然医疗技术的进步己经可以早期诊断子宫外孕，并且尽早处理，但是孕妇本身的警觉性是必须加强提高的。

　　有计划怀孕的妇女，应该注意是否有突发性的腹部疼痛、不正常出血，要注意并非是正常的月经，以免耽误诊断的时机，若是经量不大或者与以前的月经状况不同时就要尽速就医诊断，若有怀孕可能都应配合医师检查，以排除子宫外孕的危险。

　　再者，有些子宫外孕的妇女会出现骨盆腔疼痛，子宫会有像正常早期怀孕一样的轻微膨大的情形，医师内诊或者用超音波检查时，也会发现子宫外有不正常的膨大或肿块。

　　如果过晚发现的话，子宫外孕会导致破裂内出血，孕妇的血压会急速降低并且心跳加快，更甚者还会出现休克现象。

　　【急症的诊断与治疗】

　　事实上，上述的症状只针对子宫外孕有反应的病人，早期临床上还是有很多的病人没有任何不适的现象，所以对医师来说子宫外孕的诊断在早期有时相当困难，同样担心无法及早发现而耽误治疗时机，影响到病人的健康。

　　所以建议早期怀孕的孕妇，都应及早配合医师接受检验与超音波检查，以先排除子宫外孕可能，维护自身健康，只要有所警觉，大多数的子宫外孕都可在危及病人生命以前被诊断出来并加以治疗。

　　CHECK 2：流产与早产的危险族群

　　【提防流产的发生】

　　胚胎着床至约20周之时，正是胚胎经历发育关键期并发展成可存活胎儿的时期，于此时期的生产称为“流产”，产下的胎儿无法存活，所以每个妈咪都要小心避免流产的危险。

　　早期发生的流产原因有下列几点：

　　1. 胎儿发育异常：如染色体及基因的异常占早期自发性流产的50％～60％。

　　2. 母体疾病传染：如传染病及内分泌异常等，还有像是弓浆虫、披衣菌、梅毒等。

　　3. 母体本身患有慢性衰弱性疾病，如结核病与癌症等。

　　4. 内分泌缺陷。

　　5. 生殖器官异常，如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。

　　6. 心理及身体的伤害等。

　　早期怀孕的流产症状，通常是有阴道出血或是有下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等不适感，称为“先兆性流产”，应至医院进行适当的安胎治疗，日常生活上要放松心情，放慢生活或工作的步调，不要给自己太大的压力；尽量穿宽松的衣物；多多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊聊；随时注意是否有不正常的腹部症状，留意饮食的均衡与药物的服用；避免外力撞击腹部；妊娠初期的性行为要注意姿势，避免压迫到腹部。

　　【习惯性流产的治疗】

　　【早产的警觉】

　　CHECK 3：饮食不当影响母子健康

　　【怀孕期的营养调整】

　　十月怀胎是妈咪很大的责任，所以在饮食上要多加注意，丰富的营养补充能维持母亲的活力、为哺乳作准备的脂肪组织成长，而胎儿也能健康的发育器官功能。

　　除了吃的内容要注意，孕期增加的体重也要控制，因为体重不足可能造成母亲贫血、早产、胎儿过小、新生儿呼吸不良等问题；而过度肥胖则会使母体患有妊娠高血压、糖尿病、泌尿道感染、肾水肿、难产、新生儿死亡率升高等问题。

　　正常怀孕期的体重增加在12～15公斤之内，所以营养均衡比热量的摄取更为重要，蛋白质、铁、维他命Ｂ6、锌等都是对妈咪孕期有帮助的营养素，另外钙质也要注意补充，如果不能喝牛奶（有乳醣不耐症者），可以起司、优格、或低乳醣牛奶代替。

　　在怀孕前及早期怀孕时补充叶酸可以预防胎儿神经管缺损的发生，而定量的纤维素有防止便秘的助益，至于那些食物有这些营养素，可以参考下列表格。

　　表：营养素与食物

　　孕期必需营养素建议摄取食物

　　蛋白质牛奶、蛋、瘦肉、鱼、豆制品

　　维生素Ａ　鱼肝油、肝脏、深绿、深黄蔬菜、牛奶、蛋黄、奶油、胡萝卜

　　维生素Ｄ　鱼肝油、牛奶、肝脏、蛋黄

　　维生素Ｅ　动物油、坚果、种子、麦芽

　　维生素Ｃ　绿色蔬菜、柑橘、柳丁、柠檬、草莓

　　叶酸　绿色蔬菜、豆类

　　维生素Ｂ1 糙米、瘦肉、牛奶、肝脏、腰子、酵母

　　维生素Ｂ6　 　牛奶、肉类、蔬菜、豆类

　　维生素Ｂ12肝脏、腰子、瘦肉、牛奶

　　钙牛奶、优格乳品、鱼 豆制品、豆腐、牡蛎、蛤蜊、虾

　　磷牛奶、蛋、肉、五谷类、干豆类

　　碘海带、紫菜、鱼类、贝类、碘化盐

　　铁肝脏、腰子、牛肉、猪肉、虾蟹、蛋黄、海产、菠菜

　　镁五谷、菜豆、肉类、牛奶

　　锌牛奶、肉类、蔬菜、水果

　　硒牛奶、肉类、蔬菜、水果

　　纤维质全麦面包、豌豆、葡萄干、其它蔬菜