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夏季小儿感冒特点及护理


时间:2007-06-28    转载:东东成长记    来源:夏季小儿感冒特点及护理网
关键字:夏季  感冒  特点  护理      
    一般夏天小儿感冒常见以下三种类型:

  一、 疱疹性咽炎
  晓宝,1岁半,突然高烧T39℃以上,而且流口水、不吃奶、不吃饭,哭闹烦躁、夜间睡眠不宁。去医院化验血常规白血球正常。大夫耐心的检查看到晓宝的嗓子里有很多小疱疹。宝宝因为咽痛所以哭闹不安、拒食、流口水。医生诊断为%22疱疹性咽炎%22。

  %22疱疹性咽炎%22是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些。是由一种称为%22柯萨基病毒A组%22引起的,因此多数孩子血液中白血球不升高或下降。(正常血液中白血球为4000~10000/mm3,细菌感染时白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里咽唊部、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。一般病程在7天左右。

  对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧,不能进食,可以静脉点滴病毒唑之类的药,对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗,如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板兰根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板兰根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。

  孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

  二、 咽结膜热
  晓刚,3岁多,发热二、三天,体温在38~39℃之间,尤其是下午和夜间体温更高。两眼红赤,颈部淋巴结肿痛。妈妈带晓刚到医院,化验血液白血球总数正常。医生检查孩子的心肺都正常,咽部充血红赤,颈部淋巴结肿大如黄豆大小二、三个。诊断为%22咽结膜热%22。

  咽结膜热是小儿夏季流行的另一种特殊感冒类型。常是由腺病毒(主要是3型、1型、7型)引起的。临床表现发热、嗓子痛,咽部明显充血、红赤。还可见两眼泸泡性结膜炎,两眼红赤,此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大,因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤,故称为%22咽结膜热%22。本病多在5-6天内痊愈。

  治疗咽结膜热的方法与疱疹性咽炎大致相似。根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物,如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。还应该对症处理,除用退热降温药外,并应用一些能抗炎的眼药,如用利福平眼药水点眼,或红霉素眼药涂眼,每日二次。中药可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液均可。汤药应以清热解毒、凉血利咽为主,如用野菊花、大青叶、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黄苓等。

  护理时应注意多饮水,补充既有营养又易消化的饮食。注意孩子的眼睛护理,每天用干净而柔软的小毛巾醮温水洗眼二、三次后点上眼药。给孩子勤洗手并剪短指甲,不让孩子用脏手柔眼睛。

  三、 胃肠型感冒
  晓强,4岁,近三天发热T38℃左右,头晕、头痛,疲乏无力、食欲不好,有时恶心,并伴呕吐,每日1-2次,腹痛,大便稀溏,每日二次。妈妈带孩子请中医治疗,大夫采用中西医结合的办法,先给孩子查大便常规,结果正常不是肠炎引起的发热,看看晓强的咽部充血,诊脉滑数,舌红上面有一层又白又腻的舌苔。中医辨证属于暑热感冒,也就是%22胃肠型感冒%22。

  在每年的七、八月份常能见到胃肠型感冒,中医称%22暑热感冒%22。本病既有发热、头痛、咽痛的感冒症状,又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。以病毒感染居多。暑热邪气外束肌表,所以发热、头痛、身痛。暑热挟湿,侵犯胃肠,导致脾胃消化功能减弱,所以出现呕吐、恶心、腹泻等症状。治疗这种类型的感冒,如果发热不重可用藿香正气冲剂治疗。病情较重时中医多以清暑解表、和中化湿的办法,一般常用药有:藿香、佩兰、苏叶、银花、连翘、半夏、白芷、黄苓、陈皮、元一散、砂仁之类的药物。西约是根据病情用抗病毒药或抗炎药如阿莫西林治疗。同时对症处理发热用退热药、呕吐用维生素B6或吗丁林、腹泻用金双歧或思思密达。

  护理时应给孩子多吃具有清暑的食品,例如:绿豆汤、豆瓜汁、冬瓜汤等。尽量少吃油腻甜食。并应注意夜间不能长时间用电扇、空调降湿,避免再受夜寒。如果体温过度可以洗温水澡。

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