临床治疗哮喘的几种方法
时间:2007-05-30 转载:东东成长记 来源:临床治疗哮喘的几种方法网
关键字:临床 治疗 哮喘 方法
就哮喘的病理基础讲,哮喘病因为受遗传等因素影响形成的个人的过敏体质是很难改过的,那么由过敏反应引起的慢性炎症就很难彻底解决。所以,治疗的关键就是应用非特异性抗炎药(注意不是抗生素),以减轻气道的炎症程度,消除哮喘发病的病理基础,同时注意减少与过敏原的接触,以减少发生过敏反应的机会,并努力改善患者体质,提高免疫能力,减少感染的机会。目前,临床上对哮喘治疗的目的是,通过系统正规的治疗,使哮喘发作次数减少、症状减轻,以至不发作,能参加正常生活、学习和参加各项活动,包括体育锻炼,不影响患儿的生长和发育。
近些年,在哮喘治疗方面的重大进展是抗炎治疗和气雾剂的应用。由于哮喘的病理基础是慢性炎症,所以抗炎治疗成为治疗的关键。目前临床主要应用的药物为皮质类固醇类气雾剂,该类药物属于激素,有较强的抗炎抗过敏作用,可以减轻气道的非特异性炎症,降低气道的高反应性,减少和减轻哮喘发作,或者使其不发作。由于采用吸入给药,不仅直接到达病变部位,而且避免了口服用药的副作用。该类药物有两种:一类是丙酸培氯松,有气雾和干粉两种,如丙酸培氯松、必可酮、安得新、必酮碟等。另一类为丁地去炎松,如普米克和普米克都宝等。
由于该类药物属于激素,并且用药时间较长,所以很多家长担心长期使用会影响孩子的生长发育,有的病情好转就自行停药,造成复发。其实就激素而言,是我们每个人正常身体代谢必不可少的。而哮喘治疗应用的激素从药物的结构上已做了改进,保留了其抗炎作用,减少了副作用。另外,通过吸入给药,大大减少了用药量,药物直接作用于病变部位,提高了疗效,避免了口服给药的副作用。所以说吸入皮质醇是安全有效的,一般情况下不会影响孩子的生长发育。
吸入治疗是目前哮喘治疗最好的方法,但必须保证药物被吸入肺内才能达到治疗目的。所以,吸药方法好坏对疗效影响很大,有时起决定作用。治疗哮喘的气雾剂多数是定量气雾剂,为了达到良好的治疗效果,患者必须努力学会正确的吸药方法:先将药物摇匀,然后深呼气并含住口器,按压气雾剂同时深吸气,使药物随吸气吸入肺内深部,屏气10秒钟后吐气。间隔3分钟左右可进行第二次吸药。如同时吸用止喘的支气管扩张剂和预防治疗药,应先吸止喘药物,二者中间隔5分钟左右。
当喘息发作时,应及时服用支气管扩张剂,解除支气管痉挛,缓解哮喘症状。常用的有氨茶碱,长效茶碱,β受体激动剂(如舒喘灵和博利康尼美喘清等),它们都有较好的支气管扩张作用。
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