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该为宝宝做听力筛检吗?


时间:2007-05-30    转载:东东成长记    来源:该为宝宝做听力筛检吗?网
关键字:宝宝  听力      

      五官五感的协调发展,对一个新生儿的宝宝来说是相当重要的,加上近年来听力筛检开始被广为重视,对于家有新生儿的妳,可否已经让妳的宝贝搭上听力筛检的列车了呢?若能及早发现异常,及早治疗,就能把握宝宝的黄金治疗时期。

      「听力筛检」是使用耳声传射仪器来做检测,判定婴幼儿听力是否有问题的第一步,其结果只有通过或不通过。若三次检测皆无法顺利通过,表示婴幼儿极可能有听力问题,但是这项筛检并无法得知听力损失的程度,故称之为「筛检」而非「检查」。因此若要知道确切听力损失程度,则须做进一步的「阈?听性脑干反射检查」。目前国内大型医院多半有提供新生儿听力筛检的服务,家长可以多利用、询问。  

6个月大前筛检为上策

      1996年根据尤辛等人(Yoshinaga-Itano,et al.)针对轻度至重度听障儿童研究,发现在出生六个月内即检测出有听力障碍,且配带听能辅具及接受早期疗育者,其三岁时的语言表达能力仍可在正常发展范围内。这些矫正后的小朋友至小学一年级时,其语言、认知、及社会适应能力,都比出生六个月大后才被发现有听力障碍者超前一至两年。根据统计,每年1,000名新生儿中,约有1~5位有先天性听力障碍的问题,若未经过筛检,重度听障诊断出来平均年龄为一岁半,中、轻度听障则为3岁半至4岁。

      由于婴幼儿听语发展的黄金时段是在3岁以前,待家长发现幼儿有听力问题时,早已错过语言学习的关键时期。由此可知,若未能及早发现孩子听力障碍的问题,将会影响他们语言、社交及认知的学习,以致将来在求学及适应上出现障碍。综合以上所述,可见新生儿听力筛检是非常重要且有必要性的。

注意!听语障碍的高危险群

以下几点属于高危险群之新生儿,其听力筛检更是不可或缺的检查项目。

      1.有听障家族病史。
      2.子宫内感染之病史。
      3.出生体重小于1,500公克之早产儿。
      4.因黄疸需要换血之新生儿。
      5.或有严重缺氧病史。

听力筛检步骤

目前由于健保未给付新生儿听力筛检,故为自费之检查项目。期筛检的流程步骤如下:

      1.由产科病房或婴儿室发出同意书。
      2.家属或准妈妈填写后将同意书交回婴儿室。
      3.新生儿于出生满2天后即可接受筛检。
      4.检测后立即将结果书写于病历上。
      5.通过的宝宝会给予听语发展卫教单。
      6.初次未通过者会给予复检建议书并安排复检时间。

转介治疗服务健全

      以门诺医院为例,因使用耳声传射检测,故筛选时机是宝宝喂完奶、换好尿布,安静入睡时最佳。将适当的小耳塞塞入一耳,给予不同频率的刺激音,之后在另一耳重复上述动作,然后纪录结果。初次检测结果不通过者,会再进行至少两次再确认,若宝宝已出院,则家属可以在门诊时间随时回来做复检。若三次筛检均未通过者,即转介门诊专科医师追踪。
若阈?听性脑干反射检查确定有听力异常时,医院会做进一步的协助,该院曾有两位病情严重的新生儿,已转介至台北长庚医院装置人工电子耳,以减低日后因听力障碍而导致各方面学习、发展的障碍。此外,各医疗院所亦提供听障儿童所需之听能及语言复健。

家有听障儿照护原则

      婴幼儿的先天性听力障碍大多属于感觉神经性听力损失(耳蜗毛细胞或听神经的病变),通常无法用手术或药物治疗来恢复或改善。但是父母也无须失望,因为听障儿几乎或多或少都还保有部分的残存听力,只要及时在3岁前的听力语言发展关键期,藉由听觉辅具(助听器或人工电子耳)的帮助,让听障儿可以接受声音的刺激、感觉声音,再加上适当听力语言复健的训练,进而认识及学习声音(语言),即使是重度听障儿仍可能发展出接近正常的听语能力。因此,婴幼儿有听力问题,最重要的是能尽早发现,并和医师、听力师、语言治疗师及早期疗育相关人员密切合作,尽早进行听力语言的复健。

随时注意宝宝的听觉反应

      若妳的宝宝已经通过新生儿听力筛检,首先恭喜您。不过,仍要提醒的是,听力筛检通过并不表示宝宝的听力终生都不会有问题,因为有许多听力障碍是后天因素所造成的,使原本正常的小孩渐进的变成听障,如感冒引起的中耳炎、耳外伤、脑膜炎、病毒或细菌感染等,尤其是反复的中耳炎或中耳积水更会影响婴幼儿的学习能力和语言发展。所以在孩子的发展过程中还是要特别注意其对声音的反应、语言发展情形,以及是否有不寻常的的举止,如用手拉扯或摩擦耳朵。不要认为自己有绝对的能力评估宝宝的听力是否正常,若您对宝宝的听力有任何怀疑,应马上求助于医师或听力专家,做进一步的检查,以确保宝宝的健康。

 

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