摘要：便秘是人的常见病症，但在女性的怀孕期，该病症会给孕妇及胎儿带来不麻烦，病痛甚至不良影响，困扰着不少孕妇，这一问题受到普遍关注，本文仅从准备怀孕、已经怀孕和产后几个阶段进行简要论述。

关键词：孕期 便秘 预防 治疗 痔疮    

一．什么是便秘、妊娠期便秘？

便秘是指大便数天未解，粪便干结，有时会引起腹胀，甚至食欲不振。粪便是由食物残渣及体内代谢产生的废物所组成，其内含的水分，决定大便的干湿程度，粪便在体内羁留的时间越长，其中的水分入代谢产物的毒素通过肠道的重吸收，使大便越干结，严重者可引起肛裂，痔疮加重及自身中毒。

妊娠期便秘是妊娠期间常见的症状，其主要原因为妊娠后，体内孕激素水平增高，使平滑肌及子宫肌肉松弛，这有利于胎儿的“安居” ，但同时，肠道平滑肌也松弛，造成肠蠕动减慢，加之妊娠后期，膨大的子宫压迫肠道，加重便秘。另外食物过分精细，纤维残渣少，也是便秘的另一原因。

二．   如何预防孕期便秘？

持续的慢性便秘会带来许多病变，包括痔疮、胀气、失眠、头痛、口臭、静脉曲张、肥胖、消化不良、憩室炎、盲肠炎、疝气、大肠痼等。而糖尿病、帕金森病、多发性硬化症、抑郁症等也会产生便秘的症状。便秘本身通常不是严重的毛病，然而若出现严重症状、持续三周以上、行动不便、或有便血时，应看医生。此外，若便秘附带出现腹部肿胀，可能表示有肠闭塞。如果粪便恶臭，而且肛门有灼烧感，这可能是酸血症的征兆。平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。

保持每天肠内通畅非常重要，正常情况下，体内在18—24小时后会排泄废物，超过则会开始产生有害的毒素。这些毒素会通过胎盘影响到胎儿的健康，因此，不管是准备怀孕还是在妊娠期，都要注意预防和治疗便秘。

事实上，排便的需求因人而异，对某些人而言，一天排三次可能是正常的；而对另一些人，一周三次或许就足够了。其实许多人患的是心理上的便秘，他们自认为有便秘，但其实并没有。绝大多数的便秘产生于快节奏的现代生活方式，如饮食过于精细，缺乏足够的纤维素及饮水过少、生活压力、缺乏运动、排便不及时等。它也可能是某种药物的副作用，例如铁质补充剂、止痛剂、兴奋剂等。

那么，怎样预防和治疗便秘呢？下面简单介绍几种无副作用的长期而有效的治疗方法，也许你只需在家，或在日常生活中注意就行了：

1.   增加纤维素的摄取：美国膳食协会规定一天至少摄取30克纤维素，但很多人甚至达不到要求的一半。增加纤维素的摄取其实很容易做到，多吃粗粮、水果及新鲜蔬菜即可。纤维素含量较高的食物包括麦麸、粗加工的谷类、熟的豆类、于李、无花果、葡萄、爆米花、西洋梨、及核果类，这些食物富含纤维和微量元素，但热量却很低，是很好的保健食品。注意，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。

2.   多喝水：对付便秘另一个法宝是水，大量摄取水分是软化堆体并促其通过结肠所必要的，成人至少每天需6杯以上的水，最好是白开水。早起一杯水这是一个古老的秘方，每天早晨醒来时，可以喝一大杯水，加点柠檬汁更好。它对清洁结肠预防便秘很有效。

3.   多运动：定期做运动可促进肠蠕动，加速废物通过小肠，缩短这些可能引起癌症的废物与组织接触的时间，从而解决便秘问题。

4.   养成良好的生活习惯：习惯性便秘，从某种角度说，是一种不良习惯而不是真正的疾病，只要养成定时排便的习惯，就没有了便秘。每天按时排便，应从儿童期就开始培养。忙碌的生活使许多人习惯于有时间时才上厕所，而不是依照体内的反应，结果长期的忍便逐渐导致便秘。饭后是最好的如厕时间，因为胃中的食物会促进肠蠕动，每餐饭后，坐马桶10分钟，即使没有便意也如此。坚持一个月甚至几个月，就可以养成定时排便的习惯和需要。

5.   放松心情：当紧张或压力过大时，会嘴巴发干，心跳加速，肠子也会停止蠕动，这是一种对抗或逃生的机制。如果感到便秘的压力，不妨试着放松自已，听些节奏轻快的音乐。或者尽情开怀地大笑，因为大笑时，震动肚皮，这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，有利于防止便秘。

6.   谨慎使用通便药物：市面上的通便剂通常能发挥效果，但它们容易让使用者上瘾。如果经常使用通便剂，需服用嗜酸菌，以补充良性的共生菌。如果服用过多化学产品，肠子将产生依赖性，结果使便秘更严重。慎用药物及补充晶，它们可能引发或加重便秘，常见的包括含铝或钙的制酸剂、抗组织胺抗帕金森药、钙质补充品、利尿剂、麻醉剂、酚噻嗪、镇定剂、三环兴奋剂等，可以治疗便秘的药用植物还有芦荟汁、番泻叶、大黄、洋鼠李皮等，这些产品都很有效，但得小心服用。某些药用植物制成的通便剂，和化学通便剂一样．不宜过度使用。药店出售的天然通便剂的主要成分通常是磨碎的洋车前子，这是一种超级浓缩的纤维，它不会让使用者上瘾，通常可安全使用，甚至可长期服用。然而服用这类通便剂时，必须搭配大量的水(详读使用说明)，以免它们粘着在肠内。

7.   偶尔使用灌肠剂 ：假如便秘持续数个星期，任何纤维都无效，可以求助灌肠剂或开塞剂，它们的作用较快，偶尔使用无碍，但如果经常使用，同样可能导致直肠对它们的依赖，使便秘情形更糟糕。可使用柠檬或咖啡灌肠剂，千万勿用脂皂水，它可能刺激肠子。购买开塞剂时，仅选用甘油产品，避免使用粗涩的化学产品。

8.   勿用力过度：便秘时，不可用力排便。奋力地企图解便可能引起痔疮及肛门破裂，这不仅疼痛，而且也因窄化肛门口，使便秘更严重。长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高，诱发中风等，所以要引起重视。用力过度也会使血压升高及减缓心跳。尤其是年长的便秘患者，如果患有心脑血管疾病甚至会带来严重后果。有高血压的患者，要注意保持大便通畅。

9.   应避免的食物：避免使用过多的纯粹的植物油，如菜子油、橄榄油或大豆油等，并非油本身不好，而是当你摄取这些由植物提炼出来的纯油时，容易引起便秘及许多其他的消化问题。这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白质不易在胃内及小肠内消化。这使充分的消化作用延迟20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大肠中。要避免会刺激粘膜分泌的食物。少食辛辣温燥食物。勿食乳制品、白面粉或糖类制品。每天吃新鲜水果、生的绿叶蔬菜、糙米。

10.不要吃太多：如果你的便秘严重疼痛，你可能有结肠痉挛。容易发生结肠痉挛的人应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘更严重。如果便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。

11.练习瑜珈 ：眼镜蛇姿势是调节消化功能的一个姿势。俯卧位，头平放在地板上，双腿并拢。双手手心向下，放在肩下，双肘紧贴身体两侧。吸气，同时抬头、挺胸，脸与地面垂直。尽量向上看。注意，只能抬起上身，脐部紧贴地面。保持这个姿势3—6秒钟。呼气，慢慢放下头、胸部。一天做4次即可。膝胸位可以促进胃肠功能和排气。直立位，双手下垂，抬起右膝靠近脸部。用右抓住右踝，左手抱住右膝，尽量靠近胸部，保持6—8秒。然后换另一腿。每天做3次。

12.最好在怀孕前养成良好排便习惯，如定时排便，改变饮食习惯、多运动、腹部按摩等办法。每日起床前按摩小腹部，另外，采用指压按摩疗法：针对非孕妇便秘，持续按压膝盖下4指胫骨外侧的足三里穴，可以促进消化，按压持续1分钟然后换到对侧腿。对拇指及食指之间的合谷穴加压可以减轻便秘，用你右手的拇指或食指来挤压你左手的穴位1分钟，然后交换。如果你在怀孕，不要使用该穴。

13.补充营养素

14.定期禁食

三．   怀孕期排便的注意事项和便秘治疗：

女性便秘和妊娠有关的很多。怀孕期间的便秘、尿频，都是怀孕以后给身体带来的生理改变。比如怀孕生理影响对肠蠕动的影响，这就导致了便秘，这些对胎儿发育都不会太大影响。但是为了避免这些症状的加重，可以采取一些预防的方法。除了上述注意事项外，针对孕期这一特殊情况，提出一些特别要注意的事项：

1.怀孕早期使用芦荟胶囊、果导片等缓泻药或使用开塞露，容易引起流产，要慎用，最好遵医嘱。内服的药物，剂量应减少至非孕期的一半。

2.走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而影响肠子的蠕动，孕妇应避免久立久坐，每天步行20—30分钟，注意避免走得太喘。

3.指压按摩疗法：为减轻便秘可以在肘窝里的皱折外缘处的曲池穴加压。屈臂用拇指涂压该点1分钟，然后在对侧臂重复压迫。按压气海穴（在脐下3指处）可以减轻由便秘导致的腹痛：用食指尽力向内按压，然后缓慢地深吸气放松并呼气。

四．   如何防止产后痔疮：

老人和妇女是便秘的多发人群。俗语所谓”十女九痔”，说明痔疮是女性的常见病。妊娠后，胎儿的头部压迫，使母亲盆腔内压力增加，造成肛门周围的静脉肿胀淤血，形成痔疮。由于胎头压迫，盆腔内压力增加是无法改变的，但可防止痔疮的加重，产后，随着胎儿的娩出，胃，小肠，大肠恢复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛及痔疮痛，产妇不敢用力大便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，易发生便秘，使痔疮加重。因此，预防产后痔疮，必须从孕前、孕期做起，除孕期避免便秘外，还需在产后增加活动，进行盆底肌肉锻炼，调整饮食，进食富含粗纤维的食物，减轻局部疼痛，如肛门冷敷或热敷，亦可涂痔疮油膏，或使用作用比较缓和的甘油栓通便。