任何影响母体（子宫）—胎盘—胎儿统一体的因素，阻碍母体与胎儿间血液循环及气体交换，都会造成胎儿宫内窒息和新生儿窒息。

  1．产前因素 主要是母体方面病因，如孕毒症、胎盘功能低落、糖尿病、Rh血型不合等。

  2．胎儿和新生儿因素 早产儿对镇痛镇静药非常敏感，同时中枢神经及肺发育和肺泡表面活性物质合成功能不全，故早产儿需行呼吸复苏者多。前置胎盘使早产率增高。过期产胎盘功能减退，易发生慢性宫内缺氧。新生儿因先天性紫绀型心脏病、膈疝、食道闭锁等畸形，肺发育不成熟，肺膨胀不全，支气管肺炎，颅内出血，误吸等因素易引起窒息呼吸停止。

  3．产程期间因素 产程中缺氧导致胎儿血液二氧化碳分压升高刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏蔽功能而吸入多量羊水，引起产时窒息或于娩出后出现羊水或胎粪吸入致新生儿窒息。因脐带脱垂或绕颈等宫内窒息过久，使胎儿呼吸中枢抑制，新生儿娩出后长时间不出现呼吸。产程超过24小时者，新生儿死亡率显著增高；宫缩过度影响胎儿心率，由于宫缩压迫子宫血管，影响胎盘胎儿血液供应。正常宫缩使胎儿心率减慢，如宫缩后胎心减慢达30 s以上，常伴有胎儿缺氧和代谢性酸中毒，说明胎儿情况危险。宫缩过频过强危及胎儿时，应迅速采取适当麻醉措施抑制宫缩。产妇使用镇痛、麻醉、镇静等抑制剂可抑制新生儿。有些产妇因平卧位发生下腔静脉压迫综合征，致严重低血压，危及胎儿血供应，故产科麻醉时应加强观察。麻醉时将右髋填高，可减少下腔静脉压迫综合征发生率。

  产程期因素是新生儿窒息常见原因，加强和改进胎儿监测并及时处理，可提高新生儿复苏成功率。凡有下列情况，分娩时应作好新生儿复苏准备：宫内窘迫、接受麻醉的产妇、早产、臀位产、困难的产钳术、双胎以及有Rh血型不合过去史者。