女孩聪聪,今年3年半。近年来不论冬天还是夏天,夜里孩子的脖子、前胸后背都是汗。被褥不厚,你给她一盖上,过一会儿准踢开,怕孩子着凉,父母一夜都睡不好觉。聪聪瘦小不胖,平时性情急躁爱哭,手脚心总是很热,但试表不发烧,体温正常。不爱睡觉,晚上很晚才睡,挺有精神。食欲不好,吃饭很慢,每顿都剩饭,爱吃冷饮,不爱吃蔬菜也不愿意吃水果。因为吃的少,又不爱吃菜,所以大便经常干燥,有时大便二、三天才一次。曾经带她去过大医院,医生怀疑聪聪感染了结核。因为结核病的全身中毒症状就有盗汗、消瘦、食欲减退、低烧……,所以给孩子进行了检查。拍过肺片、化验过血沉,还做了PPD(结核菌素试验),都没有问题,可以排除结核感染。不知中医怎么分析,能不能吃些补药。

　　中医认为聪聪夜间睡时多汗属于盗汗,常是由于阴阳不平衡,阴虚造成的。阴虚生内热,虚热造成汗腺分泌增加,排泄热毒。心阴不足、心头上炎,导致孩子心烦急躁,睡眠不宁,容易兴奋。胃阴不足,大肠有热,以致大便秘结。由于长时间的出汗,又可造成津液更加损伤,形成不良循环。聪聪体质虚弱是属于阴虚,就是体内阴津不足,可以用养阴清热的中药治疗。常用的药如生地、沙参、麦冬、玄参、丹皮、地骨皮。再加上止汗药如浮小麦、牡蛎等。但不宜服用人参黄芪、蜂王浆之类的补药,这些热性药可以更加伤阴耗液,犹如火上浇油,反而能加重病情。在服中药调理的时候,还应该调整孩子的饮食,多加一些蔬菜、水果,含维生素多的食品。少吃巧克力、炸鸡翅等等,对孩子也有很多好处。

　　男孩强强,今年5岁多,强强的身体并不强壮。从小体质虚弱,有一段时间总是腹泻,虽然治好了,但体质恢复不好。不管白天还是夜里,头上、身上总有汗,活动后更明显,越出汗孩子越虚弱。因为身上总有汗,所以受点风就感冒流鼻涕,家里老人怕孩子感冒总是让强强穿的多。因为经常生病,三天两头去医院输液打针吃药。近二年孩子的食欲也不好,经常恶心,还有时腹痛,可能是由于长时间吃消炎药的关系。这段时间小强的体重和身高也增加的不多,在幼儿园比同班的小朋友差一截。平时不能吃凉的食物,因为偶尔吃多了,或受凉,大便就不成形,一天能有三、四次,甚至有时吃完就去大便。曾经去医院查过免疫功能,结果都比正常值低。这种情况是不是用中药调理一下能好些。

　　中医给强强诊脉后认为是属于自汗,是由于气虚造成的。气虚以后不能固摄汗液,以致孩子日夜汗出,损伤体质,抗病能力下降,经常感冒,不能防御外邪,患病后常服消炎药伤胃,发烧常用苦寒清热药,同样造成脾胃功能虚弱,食欲减退,大便稀溏。像强强这种病情应该平时用中药调理,服用补脾又补肺的药物。例如四君子汤(即党参、茯苓、白术、甘草),或六君子汤(即四君子加上陈皮、半夏),能够健脾益气,脾胃强健了,孩子能吃饭,不腹泄了,身体也就强壮了,才不会经常出虚汗。也可以服用玉屏风散(即黄芪、防风、白术)这些药能够提高免疫功能。

　　聪聪是盗汗,阴虚 造成的,强强是自汗,气虚造成的。不过在临床中往往是气阴两虚的多一些,常用益气养阴的方法,既外气又养阴。可以用生脉饮加减,常用药有太子参、麦门冬、五味子、黄芪、白术、防风……根据具体病情细心调理。

　　小儿常出汗大致分为三种情况：
　　其一是由于衣被过厚,有些老年人爱捂孩子,造成孩子常出汗。或是由于环境过热、室温过高,造成多汗。也有的宝宝偏食、营养过剩,常吃巧克力、肉食、甜食、油炸食物,这些高营养,高热量的食物过量,平时不爱饮水,不吃菜不吃水果,缺少维生素,造成内热有火常出汗。还有些孩子汗腺发育旺盛,活动后或是吃饭后头上冒汗,这些情况不属病态,小儿各方面发育良好,没有不适,只要调整饮食习惯,改善环境,不用服药。

　　其二是由于某些疾病造成的出汗。常见的疾病有佝偻病、结核病、心肌炎、风湿热等。这些孩子出汗同时还伴有其症状。例如1岁左右小婴儿多汗,再伴有烦躁、夜惊、出牙晚、走路晚、肋骨外翻、方颅时,医生诊断为佝偻病(俗说缺钙),补充钙剂和鱼肝油(维生素D),出汗就能好转。有些孩子夜间盗汗,若伴有低烧,食欲减退、消瘦、干咳,检查血沉增高,PPD阳性,可能是由于结核感染造成的盗汗,应该按结核治疗,盗汗就能减轻。还有的心肌炎患儿也有多汗症状,同时伴有面色苍白、卷怠无力、胸痛憋气、心悸等,可以化验心肌酶谱、做心电图等,如果是心肌炎造成多汗,应该按心肌炎治疗。这些疾病所造成的多汗,把原来的疾病治好了,多汗也就好了。

　　其三是由于各种原因,如病后体力不支,经常感冒体虚,或是饮食不调损伤脾胃,造成宝宝肝腺分泌功能失调,就像聪聪和强强的盗汗和自汗。阴虚有热,汗腺分泌增加,或因气虚造成汗腺松弛,形成自汗。对于这种由于功能紊乱,阴阳失调引起的多汗,最好用中药调治。用养阴清热药如生地、芥参、沙参、知母、地药土治疗阴虚盗 汗。用益气固表药如生黄芪、党参、太子参、茯苓、黄实等治疗气虚自汗。止汗药还有浮小麦、牡蛎等。中成药用玉屏风冲剂。