新生儿出生后的大事

      新生儿诞生后，为了让宝宝平安健康成长，预防接种就显得特别重要。当然，要打的针数很多，但透过混合疫苗的问世，不但可以减少宝宝挨针次数，也可以减少往返医院次数，对讲究效率的现代父母而言，这也算是一种方便。全天下的父母都希望宝宝是个健康快乐的小孩。然而这世界充满了让爸妈恐慌的各种病菌，如何能让宝宝平安度过而健康的成长，预防接种扮演了重要角色。

混合疫苗预防多种疾病

      预防接种，顾名思义即是指藉由接种疫苗来预防疾病。目前已有多种之疫苗来预防各式感染症，如B型肝炎疫苗即是预防人体受B型肝炎病毒感染而产生严重之后果。在宝宝出生后，父母亲会从出生单位拿到儿童健康手册，其中有个重要项目就是现行的预防接种时程表。哇！算算总共可预防11种疾病呢！但是为了预防这11种疾病，宝宝在3岁以前可是需要打到13次的预防针。

      说到打针，可是大家最害怕的事！除了疼痛以外，尚有一些令父母害怕的副作用，如发烧及夜半哭闹不休等。可是预防接种又是如此重要，不能不打，真是叫做父母的不知如何是好。「能不能只要打一针，就可以预防所有的疾病呢?」这就是所谓混合疫苗的概念了。

      其实仔细看看现行的预防接种时程表，大家会注意到其中已有些是混合疫苗。于出生后2、4、6个月及1岁6个月所需要施打的白喉、百日咳、破伤风疫苗即是俗称的「三合一疫苗」。

      另外，于1岁3个月打的是麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗，也是一种三合一混合疫苗，只是大家比较少直接说它是三合一疫苗。除了以上二种混合疫苗，其实还有很多种混合疫苗已经上市，还有一些仍在研发当中。家长一定要按着宝宝手册上的「预防接种时程及纪录表」，依规定时间带着宝宝赴医疗院所接种疫苗。

不会造成免疫系统负担

      混合疫苗的好处，如前所提，可以减少挨针次数，及减少父母带孩子来回医院的次数。不过发展混合疫苗，仍是有一些须解决的问题。如有些医师会质疑，人体一次面对这么多种疫苗的刺激，是否可以承受得了？另一个比较令人担心的是，这些不同的抗原是否会互相干扰，而无法在体内产生足够的抗体？

      其实，我们的免疫系统每天都在面对不同的外来抗原，我们的身体随时都在运用免疫系统。在研发混合疫苗时，学者专家们都必须确认这些多种疫苗的刺激，并不会造成体内免疫系统的过度负担，同时接种多种疫苗也不会对免疫系统造成伤害，或其产生之抗体并不会互相干扰而无法产生充分的免疫反应，这个疫苗才能被合法地上市。

      大家仔细看预防接种时程表，会发现在宝宝6个月大时，会打B型肝炎疫苗第三剂及白喉、百日咳、破伤风疫苗第三剂，即使打前述之四合一疫苗或五合一疫苗，仍是会有两针同时接种之状况。为改善此情形，疫苗制造商推出五合一疫苗加上B型肝炎疫苗，即六合一疫苗。

      此疫苗已于2000年欧洲上市，台湾可能于今年5月间上市。值得注意的是，建议卫生署，在六合一疫苗上市后，在接种时程表上须有配套措施，比如建立另一张由卫生署核定之新型疫苗接种时程建议表，让家长在宝宝出生时就有所选择，并且不会造成混淆。

疫苗注射副作用及安全性

      以上所述之自费疫苗并非只有一家厂商制造，家长可向医疗院所询问。厂牌不同之混合疫苗，原则上都可互换，家长带宝宝施打可前向医师询问。

      大部分之疫苗的副作用并不多，因为可以被认可而上市的疫苗都得经过重重之临床试验，包括动物试验及人体试验等。所以宝宝接种疫苗应无安全上的疑虑。不过，要注意的是，个别的疫苗可能有不同之禁忌症，在施打时需先询问医师。比如，若孩子是处于免疫不全的状态，则不可施打活性减毐疫苗。

      只要各位家长能了解预防接种之内容，接受预防注射之前，让小儿科医师做健康检查，于接种之后，注意可能之副作用，大部分的疫苗注射皆是安全的。父母一定要按时带小朋友至医疗院所接种预防注射，期望达到「主动预防，快乐接种」的境界。

接受注射后的照顾之道

      接受预防注射之前，应让小儿科医师做健康检查，了解宝宝的生长及健康情形后，再接种疫苗。一般宝宝在接种疫苗之后，常见之副作用，就是产生发烧现象及局部肿痛。

      1. 发烧：处理与一般发烧相同，除了给予较多之水分外，必要时，可用退烧药。

      2. 不要用力揉注射位置：而局部注射位置，不可用手揉得太用力，应轻揉两下至不流血即可。许多家长会认为揉得用力可以减少疼痛及肿痛现象，其实反而使红肿更加明显。

      3. 精神状况不佳立刻就医：若宝宝出现精神状况不好、拒食及嗜睡现象，须立刻请小儿科医师诊视。