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专家提示:三项措施预防春季流脑


时间:2007-07-24    转载:东东成长记    来源:专家提示:三项措施预防春季流脑网
关键字:专家  提示  措施  预防  春季  流脑      

  冬春季节,气候寒冷,大多数人的室内活动都明显增多,由此引发的呼吸道疾病也自然增多。例如,流脑就是一种在冬春季节,特别容易发生在居住、生活、学习环境拥挤的呼吸道疾病。

  2~4月为高峰

  流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。流脑经呼吸道传播,儿童发病率高于成人,其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜炎刺激征,严重者可出现感染性休克及脑实质损害,常可危及生命。

  流脑的潜伏期一般为2~3天(1~10天),发病时病情轻重不等,临床将其分为四型,普通型最常见,占全部病例的90%以上。暴发型起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可于24小时内危及生命,儿童多见,治疗困难,病死率高。轻型临床表现为低热,轻微头痛及咽痛等上呼吸道感染症状。慢性败血症型较少见,多为成年人,易误诊及漏诊。

  如果被医生确诊为脑膜炎球菌感染,医生会尽早、足量应用细菌敏感并能透过血脑脊液屏障的抗菌药物,如青霉素G、磺胺类、氯霉素、头孢菌素等治疗。

  预防三措施

  人容易感染流脑,人感染后可获得永久性免疫。流脑的预防措施主要有三项:

  第一,避免和带菌者、患者接触。带菌者和患者是本病的传染源。流行期间,人群带菌率(鼻腔检出脑膜炎球菌率)可达50%。带菌者无任何临床症状,不易被发现。患者从潜伏期末到急性期均有传染性,但一般不超过发病后10日。特别是经抗菌治疗后细菌很快消失,故作为传染源意义小于带菌者。

  流脑病菌在体外生活力极弱,故通过玩具和日用品间接传播的机会极少,但同睡、哺乳、亲吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。目前,对于早期发现的患者大多进行呼吸道隔离及治疗,一般隔离至症状消失后3日,不少于病后7日。接触者则须进行医学观察7日。

  第二,搞好个人卫生。流脑流行期,打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻;不要随地吐痰或丢使用过的纸巾;使用肥皂或洗手液并用流动水勤洗手,双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手;保持室内通风,应做到每天开窗至少3次,每次不少于10分钟;每天晚上要认真刷牙(不少于3分钟),刷牙后用温生理盐水漱口。儿童不去流脑患者家,并尽量避免到人多拥挤的公共场所。外出时可戴口罩。

  第三,6月龄至15岁以下儿童、老人、免疫缺陷者以及慢性病患者应采取特殊措施预防。

  疫苗注射。流脑分A、B、C三群,目前在我国流脑疫苗有两种:A群流脑疫苗可预防A群流脑发病,A+C流脑疫苗可预防A+C流脑的发病。C群流脑与过去常见的A群流脑相比,具有易传播、隐性感染比例比较高、起病急、病程进展快、死亡率高等特点。因此,建议大家尽量接种A+C流脑疫苗。一般地说,一年打一针即可获得全年免疫。注意,A+C流脑疫苗不适宜下列人群接种:①癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者;②肾脏病、心脏病及活动性结核;③急性传染病及发热者。

  药物预防。对密切接触者可在医生指导下服用复方磺胺甲噁唑,亦可应用利福平。在流脑流行期间,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔黏膜出血等4项之2项者,可在医生指导下给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和阻止流行。另外,头孢曲松、氧氟沙星等也能起到良好的预防作用。


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